嘉兴医保年度报销限额

嘉兴医保的年度报销限额主要包括职工医保和居民医保的报销限额,以及大病保险的报销限额。以下是详细的介绍和分析。

职工医保年度报销限额

报销比例和限额

  • 普通门诊:在职职工门诊起付标准为500元,退休(职)人员为300元。门诊最高支付限额为10000元。超过部分由个人承担。
  • 住院:在职职工和退休(职)人员的住院起付标准分别为300元和500元。一级及以下医疗机构报销比例为90%,二级为85%,三级为80%。住院最高支付限额与门诊合并计算,总计61万元
  • 门诊慢特病:具体封顶线按病种分别计算,与住院合并计算。

大病保险报销限额

大病保险在一个年度内,个人医疗费用累计超过1.5万元的部分,大病保险基金报销70%,最高支付限额为60万元

居民医保年度报销限额

报销比例和限额

  • 普通门诊:年度最高支付限额从2300元提高到2400元。社区卫生服务中心(站)及基层医疗机构报销比例为85%,二级医院为80%,其他定点医药机构为70%。
  • 住院:基层医疗机构住院报销比例为90%,慢性病门诊报销比例为65%。住院最高支付限额与门诊合并计算,总计20万元

大病保险报销限额

大病保险在一个年度内,个人医疗费用累计超过1.5万元的部分,大病保险基金报销70%,最高支付限额为60万元

大病保险报销限额

报销比例和限额

大病保险在一个年度内,个人医疗费用累计超过1.5万元的部分,大病保险基金报销70%,最高支付限额为60万元

报销限额的变化趋势

调整情况

  • 职工医保:门诊最高支付限额从6000元提高到10000元,住院最高支付限额与门诊合并计算,总计61万元
  • 居民医保:普通门(急)诊年度最高支付限额从2300元提高到2400元,住院最高支付限额与门诊合并计算,总计20万元
  • 大病保险:最高支付限额保持为60万元

嘉兴医保的年度报销限额在2024年有所调整,主要体现在职工医保和居民医保的普通门诊最高支付限额提高,以及住院最高支付限额的合并计算。大病保险的报销限额保持不变。这些调整旨在更好地满足参保人员的医疗需求,提高医疗保障水平。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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