延边医保慢性病报销政策涉及多个方面，包括报销比例、报销范围、报销流程以及特定病种的报销政策。以下是对这些方面的详细解读。

报销比例

一般病种和特大病种的报销比例

• 在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%；特大病种支付比例分别为80%和90%。
• 在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%；特大病种支付比例分别为70%和80%。

门诊慢性病和特殊病的报销比例

• 城乡居民门诊慢性病起付标准为300元，报销比例为60%，每人年度内单病种最高累计支付1800元，两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。
• 城镇职工门诊慢特病起付标准为200元，报销比例为80%；门诊特殊病起付标准为200元，报销比例为85%。

报销范围

慢性病和特殊病的病种范围

• 延边州执行全省统一的基本医疗保险门诊慢特病病种范围，具体病种代码、病种名称及统筹基金年度最高支付限额详见附件。
• 门诊慢性病原则上在二级及以下定点医疗机构开展，执行全省统一设定的病种。

报销额度

• 城镇职工基本医疗保险门诊慢特病就诊范围、起付标准及统筹支付比例按照相关规定执行，患有两种（含两种）以上慢性病的，统筹基金年度最高支付限额为各病种限额累加，但总额不得超过6500元。
• 城乡居民门诊慢病年度最高支付限额为6500元，具体病种报销额度根据不同病种有所不同。

报销流程

申报和认定

• 参保人需向社保中心提出申请，填写正式的申请表，并提交必要的证明材料，如身份证、社保卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查报告单等。
• 慢性病认定由当地指定二甲以上医院处申请办理，认定成功后即可在州内二级及以下定点医疗机构享受门诊慢病报销待遇。

费用结算

• 参保人员在认定成功后，即可在州内二级及以下定点医疗机构享受门诊慢病报销待遇，就诊时需要挂便民门诊或门诊慢病号就诊。
• 报销时需提供《慢性病门诊医疗费用清单》、处方、发票、慢性病证历、病历及各种检查报告单等材料。

注意事项

特定病种的报销政策

• 延边州对脱贫人口继续执行脱贫攻坚期32种门诊慢病保障政策，脱贫人口门诊慢病由医疗救助托底救助至80%。
• 参保患者在异地就医时，门诊慢特病费用可以跨省直接结算，减轻了患者的报销压力。

报销比例和额度的调整

根据最新的政策变动，门诊慢性病和特殊病的报销比例和年度最高支付限额可能会有所调整，具体信息需关注当地医疗保障局发布的最新通知。

延边医保慢性病报销政策涵盖了多个方面，包括报销比例、报销范围、报销流程以及特定病种的报销政策。具体政策和比例可能会有所调整，建议参保人及时关注当地医疗保障局发布的最新通知，以确保了解最新的报销信息和要求。