西宁市职工生育保险报销标准(2025年)
一、产前检查费用报销
- 妊娠3-7个月终止妊娠:一次性补贴700元;
- 妊娠7个月以上终止妊娠或分娩:一次性补贴1000元。
二、住院分娩费用报销
住院分娩费用实行定额报销,不同医院等级及分娩方式标准如下:
分娩方式 | 三级医院 | 二级医院 | 一级医院 | |
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自然分娩 | 2200元 | 2000元 | 1800元 | |
人工干预分娩 | 2800元 | 2600元 | 2400元 | |
剖宫产 | 5000元 | 4500元 | 4000元 | |
多胞胎生育 | 每增加一胎,费用增加600元 | |
其他说明:
- 住院费用需个人自付15%,自付部分可从医保个人账户支付;
- 人工干预分娩包括产钳助产、胎头吸引术等。
三、计划生育手术费用报销
- 门诊手术:
- 人工流产术:300元;
- 药物流产术:400元;
- 放置/取出宫内节育器:200元。
- 住院手术:
- 绝育术:女职工1000元,男职工600元;
- 复通术:3000元。
四、男职工生育待遇
- 陪产假:可享受带薪陪产假;
- 配偶报销:
- 若配偶参加城乡居民医保,按城乡居民医保政策报销;
- 若未参保,按职工生育医疗费标准的50%补助(如三级医院剖宫产可报2500元)。
五、注意事项
- 报销需在定点医疗机构进行;
- 生育保险由单位缴费,个人无需缴纳。
以上标准综合自西宁市现行政策文件及医保部门公示信息。