乳房软组织加强补片并不是传统意义上的假体，而是一种用于乳房重建手术中的软组织加强材料。它通过提供额外的组织覆盖和支持，帮助改善手术效果和减少并发症。

定义和功能

定义

乳房软组织加强补片（如TiLOOP Product）是一种通过经编工艺制成的网状物，主要由聚丙烯单纤维丝和钛化物涂层构成。其设计目的是在乳房重建手术中提供软组织加强和修复。

功能

• ​提供组织覆盖：补片通过全包裹或半包裹假体，代替胸大肌提供软组织覆盖及支撑。
• ​减少术后并发症：补片的使用可以减少假体对乳房切除术后皮瓣压力，降低术后早期缺血性切口并发症的发生风险，以及假体随着时间推移出现的“触底”情况。
• ​改善乳房形态：补片可以与假体结合使用，帮助塑造更自然的乳房形态，提升术后美观度。

材料和成分

材料

乳房软组织加强补片主要由聚丙烯单纤维丝和钛化物涂层构成。钛化物涂层是通过等离子体化学气相沉积法将四(二甲基氨)钛引入聚丙烯基体。

成分

• ​聚丙烯单纤维丝：提供结构的强度和耐用性。
• ​钛化物涂层：增加补片的生物相容性和耐用性，有助于减少感染和排斥反应。

手术过程

手术应用

• ​胸肌前假体联合补片：在胸肌前假体植入手术中，补片通过包裹假体，提供额外的软组织覆盖和支持，帮助固定假体并减少移位。
• ​一步法重建：补片可以在一步法乳房重建手术中直接使用，简化了手术流程，减少了手术时间和复杂性。

手术步骤

1. ​术前准备：包括完善术前检查、标记手术切口和测量乳房径线。
2. ​切口：通常采用腋窝切口，位置隐蔽且美容效果佳。
3. ​建腔与假体植入：在直视下找到胸大肌外侧缘，游离胸大肌深面，构建单孔腔镜操作环境，建立气腔，并游离乳房后间隙。
4. ​补片植入：将补片包裹假体后缝制囊袋后置入假体腔，随即关闭切口。

临床应用

临床研究

• ​多中心临床试验：多项多中心临床试验表明，乳房补片在乳房重建术中具有良好的有效性和安全性。例如，一项研究评估了乳房补片用于乳房重建术中软组织加强的有效性及安全性，结果显示术后12个月乳房重建修复成功率高，美学效果评价良好。
• ​适应症和禁忌症：适应症包括单侧乳腺癌患者，临床T1-T2期，无吸烟史或戒烟4周以上等。禁忌症包括中重度乳房下垂、接受过放疗、患有严重全身疾病等。

术后护理

• ​并发症预防：术后需进行适当的引流和护理，防止假体移位和感染。常见并发症包括假体外露、皮瓣坏死、术后感染等。
• ​长期效果：长期随访结果显示，补片联合假体乳房重建术在美容效果和患者满意度方面表现良好。

乳房软组织加强补片是一种用于乳房重建手术中的软组织加强材料，通过提供额外的组织覆盖和支持，帮助改善手术效果和减少并发症。它并不是传统意义上的假体，而是一种生物材料，主要用于提供结构强度和减少术后并发症。