人工核保的通过率因个人情况和保险公司的核保标准而异。虽然无法给出一个绝对的通过率,但通过了解影响核保通过率的因素和采取一些策略,可以显著提高核保成功的几率。
人工核保的成功率
概览
- 成功率范围:人工核保的成功率因个人情况和保险公司的核保标准而异。一般情况下,40%-60%的申请会被接受,而10%-12%的申请会被拒绝。
- 核保结果:核保结果通常包括正常承保、加费承保、除外承保、延期承保和拒保。
影响因素
- 健康情况:具体的疾病、病情严重程度、治疗情况和复查结果都会影响核保结果。例如,甲状腺结节、包块或囊肿如果没有做过手术,超声检查在4级以上,可能会被拒保。
- 职业和工作环境:某些职业或工作环境存在一定的工作风险,如高空作业、火药厂等,可能会导致核保不通过或需要额外的保费。
- 生活习惯:吸烟、酗酒、驾驶安全记录等习惯和行为也会对保险风险产生影响。
影响人工核保通过率的因素
核保员的判断
- 主观性:核保员有主观意识,每个人的体况也各有不同,审核标准不会一刀切,有时会根据实际情况有所“通融”。
- 核保手册:每家保险公司都有核保手册,核保老师在核保时会参考手册,但仍有自主权进行判断。
保险公司政策
- 核保尺度:保险公司每年会有一些时段放宽核保尺度,比如过年时“开门红”,或者有些儿童重疾会在“六一儿童节”时短暂设置核保宽松政策。
- 不同公司的差异:不同公司针对同个病种的核保标准不同,有的公司在智能核保里会直接拒保,而有的可以通过人工核保除外承保。
人工核保的流程
基本步骤
- 提交申请:首先需要填写保险申请表格并提供相关的个人信息和健康状况。
- 风险评估:保险公司会根据提供的信息进行风险评估,可能会要求提供医学检查或证明材料。
- 综合评估:核保专员会对申请进行综合评估,结合个人情况和保险产品的要求来决定是否接受申请。
- 最终决定:根据评估结果,保险公司会作出最终决定,包括正常承保、加费承保、除外承保、延期承保或拒保。
如何提高人工核保通过率
准备充分
- 详细资料:提前准备好所有相关的医疗报告和体检结果,确保资料齐全且准确。
- 清晰描述:在申请中详细描述疾病情况,包括诊断时间、治疗过程和恢复情况。
诚实沟通
如实告知所有健康问题,不要隐瞒或虚报,诚实是保险交易的基础。
选择合适的保险产品
- 简单产品:选择核保要求较低的产品,避免涉及复杂条款或需要额外批准的产品。
- 多家尝试:如果一家公司的核保不通过,可以尝试多家保险公司的核保,利用不同公司之间的核保差异性。
人工核保的成功率受多种因素影响,包括个人健康状况、职业风险、生活习惯以及保险公司的核保政策。通过准备充分的资料、诚实沟通和选择合适的保险产品,可以显著提高核保成功的几率。理解这些因素和采取相应的策略,可以帮助你更好地通过人工核保,获得所需的保险保障。
