关于石嘴山市医保门诊报销比例，根据最新政策信息整理如下：
一、职工医保门诊报销
- 普通门诊统筹报销
- 起付线：年度累计800元。
- 报销比例：
- 在职职工：一级医疗机构（含社区卫生服务中心）60%、二级55%、三级50%。
- 退休职工：比在职职工提高5个百分点（如三级医院55%）。
- 年度限额：统筹基金最高支付2000元。
- 特殊门诊慢性病报销
- 甲类病种（31种）：起付线300元，报销65%，年封顶线1500-4000元。
- 乙类病种（30种，如器官移植）：起付线300元，报销70%-75%，年封顶线0.5万-15万元。
二、城乡居民医保门诊报销
- 普通门诊
- 基层医疗机构（社区卫生服务站等）报销65%，二级及以上医院50%。
- 年度限额：200元。
- “两病”门诊（高血压、糖尿病）
- 不设起付线，报销75%，单个病种年封顶300元，两个病种600元。
- 大病保险
- 个人负担合规费用超过1.3万元部分分段报销（60%-75%），年封顶40万元。
三、其他说明
- 基层医疗机构（社区、乡镇卫生院）推行门诊按人头付费改革，优化报销流程。
- 跨省异地就医需提前备案，报销比例参照参保地标准。
建议根据具体参保类型（职工/居民）和就医医院级别，结合年度累计费用选择最优报销路径。如需详细病种目录或操作流程，可参考等政策原文。
