黔南医保门诊报销流程可以分为以下几个主要步骤，具体如下：
1. 门诊待遇政策概述
黔南医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，参保人员可享受普通门诊、慢性病门诊及特殊疾病门诊的报销待遇。普通门诊报销比例和封顶线根据医保类型有所不同，具体标准可在贵州省医保局官网或拨打12393咨询。
2. 办理登记备案
（1）备案范围
- 门诊慢特病异地就医：需先备案后直接结算。
- 普通门诊：一般无需备案，但异地就医可能需要。
（2）备案方式
- 线下办理：参保人员可前往黔南州政务服务大厅医保经办窗口或各县（市）政务服务大厅医保经办窗口现场办理。
- 线上办理：通过以下平台完成备案：
- 国家医保服务平台APP
- “国家异地就医备案”微信小程序
- 贵州医保APP
- “贵州医保”微信公众号
- “黔南医保”微信公众号
（3）备案材料
备案时需提供以下材料：
- 医保电子凭证或有效身份证件（如身份证、社保卡等）
- 医院相关证明（如门诊病历等）
- 备案表（如异地就医备案表）
（4）备案时限
备案即时办结。
3. 异地就医结算
（1）普通门诊
- 职工医保：参保人员省内或跨省可通过社保卡或医保电子凭证直接结算。
- 居民医保：参保人员在州外省内二级及以下医疗机构可直接结算，省外二级及以下医疗机构需先现金垫付后回参保地申请报销。
（2）慢特病门诊
- 直接结算：高血压并发症、糖尿病并发症、恶性肿瘤放化疗等7个慢特病门诊费用，在备案的定点医疗机构可直接结算。
- 其他病种：需现金垫付后回参保地申请报销。
4. 手工报销流程
（1）适用情况
- 因故未能直接结算的门诊治疗费用。
- 异地就医未实现联网结算的费用。
（2）所需材料
- 医保电子凭证或有效身份证件（如身份证、社保卡等）
- 医院收费有效票据
- 门急诊费用清单（医院盖章）
- 处方明细
- 参保人员银行账号
- （如特殊病种）门诊特殊疾病缺药外购申请表。
（3）报销时限
医保经办窗口自收件起25个工作日内完成审核和拨付。
5. 注意事项
- 票据要求：医院有效票据需提供原件及复印件，电子票据需一式两份。
- 特殊病种外购：如需外购药品，需按规定填写申请表并提交。
- 备案重要性：异地就医未备案可能导致无法直接结算，需回参保地手工报销。
通过以上流程，您可以清晰了解黔南医保门诊报销的各个环节。如有进一步疑问，可参考黔南医保官网或拨打12393咨询。
