根据搜索结果，双鸭山市医保门诊报销政策分为居民医保和职工医保两类，具体解读如下：
一、居民医保门诊报销政策
- 普通门诊
- 起付标准：年度累计50元。
- 报销比例：
- 一级及以下基层医疗机构：70%
- 二级医疗机构：60%
- 三级医疗机构：50%
- 年度限额：200元。
- “两病”门诊（高血压、糖尿病）
- 报销范围：二级及以下定点医疗机构就诊，凭临床医师处方直接纳入保障。
- 报销比例：
- 二级以下医疗机构：80%
- 二级医疗机构：70%
- 年度限额：高血压400元，糖尿病600元（可同时享受）。
- 门诊慢特病
- 覆盖病种：包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭透析等18种疾病。
- 备案流程：需持三级医院住院病历到指定医疗机构（如市人民医院）申请备案，审核通过后生效。
- 报销比例：根据病种不同，比例在60%-85%之间。
- 门诊特殊药品
- 报销条件：需由指定医生开具处方并经医保科认定。
- 报销比例：个人先行自付15%后，按60%报销。
二、职工医保门诊报销政策
- 普通门诊
- 起付标准：年度累计1800元（退休人员1300元）。
- 报销比例：
- 在职职工：50%
- 70岁以下退休人员：70%
- 70岁以上退休人员：80%
- 年度限额：2万元。
- 住院后门诊复查
- 住院期间的门诊费用不纳入报销范围。
三、其他注意事项
- 不报销范围：
- 非定点医疗机构就诊（急诊除外）、交通事故、美容矫形、工伤保险范围内的费用等。
- 异地就医：
- 需提前办理转诊备案，住院费用直接结算，门诊慢特病需回参保地报销。
- 材料要求：
- 需提供医保电子凭证/社保卡、医疗收费票据、费用清单、诊断证明等。
四、最新政策调整（2024年）
- 居民医保普通门诊年度限额提高至200元，新增13种省内异地直接结算的门诊慢特病种。
- 职工医保门诊报销比例对退休人员额外提高5%。
建议办理前咨询当地医保局或参考官方渠道更新，以最新政策为准。
