2024年度“苏惠保”核心信息
一、参保条件
- 覆盖人群：苏州市基本医保参保人（含职工、居民）及在苏州生活、工作、居住的“新市民”（不限年龄、职业、户籍、健康状况）。
- 家庭共济：职工医保参保人可使用个人账户余额为配偶、父母、子女缴费。
二、产品版本与保费
- 基础版：79元/人/年，保障额度230万元。
- 升级版：150元/人/年，保障额度430万元。
三、保障内容
-
基础版责任
- 门诊/住院自付费用：经医保结算后，剩余费用超过免赔额部分按比例报销。
- 合规自费费用：涵盖门特和住院医疗中的合规自费项目。
- 连续投保优待：连续投保且无理赔记录者，免赔额降至1.8万元。
-
升级版责任（新增/优化）
- 自费费用范围扩大：覆盖门特和住院全口径自费费用（含非合规部分）。
- 特定药械保障：国内特药增至45种，CAR-T疗法药品增至3种，新增海外特药保障。
- 免赔额降低：升级版部分责任起付线较往年降幅达40%。
四、产品升级亮点
- 支持新市民参保：非苏州户籍但持有有效居住证的新市民可享同等保障。
- 医保实时支付：缴费时直接划扣医保个账余额，无需垫付。
- 健康服务升级：提供健康随访、心理疏导、购药折扣等“惠守护”服务。
五、参保方式
- 线上渠道：通过“苏惠保”微信公众号、“苏周到”APP或支付宝搜索“苏惠保”投保。
- 线下渠道：联系共保体保险公司代理人办理。
注：2024年度“苏惠保”参保已截止（参考历史信息），如需了解最新政策可关注官方渠道发布的“苏惠保2025”动态。
