根据淄博齐惠保的报销政策,关于年内二次住院的报销规则如下:
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报销比例与自负比例
被保险人因疾病或意外导致住院时,需先承担10%的个人自负比例,剩余90%纳入齐惠保报销范围。
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医疗费用补偿规则
齐惠保属于费用补偿型医疗保险, 不支持重复报销 。具体而言:
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若被保险人已通过医保、大病保险或其他途径(慈善捐助除外)获得补偿,齐惠保仅对剩余未获补偿的部分进行赔付;
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若被保险人同时从齐惠保和医保等途径获得补偿,总补偿金额以实际发生的符合医保规定的医疗费用为限。
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年度限额
齐惠保设有600万元的总报销限额,当年度内累计赔付金额超过该限额后,超出部分需自费。
特别说明 :
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以上规则适用于淄博市外社会医疗保险定点医院(中国大陆境内)的住院治疗;
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若被保险人在同一保单年度内多次住院,每次住院的报销均按上述规则执行,但总赔付金额受年度限额约束。
建议投保前仔细阅读保险条款,了解具体保障范围及报销流程。