根据淄博齐惠保的报销政策,外地就医的报销情况如下:
一、报销条件
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医疗机构要求
参保人需在淄博市基本医疗保险定点医疗机构或已办理转诊、备案手续的市外社会医疗保险定点医院就医。
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转诊备案要求
需按规定办理异地转诊、备案手续,未办理者报销比例降至50%。
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参保资格
不限年龄、职业、户籍,可带病投保。
二、报销比例与免赔额
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基础报销比例
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扣除免赔额后,住院医疗费用赔付比例为80%。
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癌症特药赔付比例分为两类:
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非既往症人群40%
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既往症人群20%。
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个人自负比例
- 市外就医需先承担10%个人自负额,剩余部分纳入保障范围。
三、其他注意事项
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报销范围 :仅限住院医疗费用,门诊、特殊门诊等费用需符合产品条款。
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有效期 :2021年9月6日至2021年11月24日期间参保有效(具体以官方说明为准)。
建议就医前通过官方渠道确认最新政策,避免遗漏材料或比例差异。