齐惠保自费药报销目录

齐惠保的自费药(特定高额药品)报销目录及规则如下:

一、报销目录范围

  1. 基础版

    • 覆盖药品‌:16种特定高额药品,涵盖肝癌、乳腺癌、肺癌等高发癌症治疗药物‌。
    • 报销条件‌:需在指定医院或药店购买目录内药品,扣除2万元免赔额后按80%比例报销‌。
  2. 升级版

    • 覆盖药品‌:24种特定高额药品(含基础版16种),扩展更多疾病治疗药物‌。
    • 罕见病药品‌:额外包含7种罕见病治疗药物(仅升级版可报销)‌。
    • 报销条件‌:
      • 目录内药品扣除2万元免赔额(脱贫人口1万元)后,非既往症报销85%,既往症报销40%‌;
      • 罕见病药品同样适用2万元免赔额(脱贫人口1万元),统一报销40%‌。

二、其他规则

  • 适用人群‌:仅限淄博市基本医保参保人,无年龄、健康状况限制‌。
  • 理赔时间‌:住院或购药费用需在保障期内(如2021年版本规定住院费用自2021年11月25日后生效)‌。
  • 报销材料‌:需提供医疗费用原始凭证、保险金申请书等‌。

三、示例说明

假设某升级版用户(非既往症)购买目录内药品花费10万元:

  • 扣除2万元免赔额后,剩余8万元按85%报销,实际赔付6.8万元‌。

(注:具体药品名称及适应症需参考官方最新目录,不同年份版本可能调整‌。)

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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