龙江惠民保是黑龙江省推出的省级普惠型商业健康保险，由政府引导、多部门联合支持，旨在完善多层次医疗保障体系，减轻居民医疗负担。以下是其核心信息整理：
一、产品特点
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保障范围
- 普惠版（99元/年）：覆盖医保目录内外住院费用、34种国内特药及6种罕见病药品，最高保额300万元。
- 升级版（150元/年）：在普惠版基础上增加CAR-T治疗药品保障（报销比例100%），最高保额400万元。
- 2025版新增85种特药（含10种罕见病药品），并细化目录内外责任。
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参保门槛低
- 不限年龄、户籍、健康状况，允许带病投保。
- 职工医保参保人可使用个人账户余额为本人及直系亲属缴费。
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理赔便捷
- 支持省内就医“一站式”结算，无需垫付。
- 截至2024年底，累计赔付57.15万件，金额超10.67亿元。
二、参保对象
- 覆盖黑龙江省全体基本医保参保人（含城镇职工、城乡居民）。
- 重点群体覆盖：
- 60岁以上参保人占比32.29%，理赔金额占总额59.13%。
- 3岁以下儿童、既往症患者等均纳入保障范围。
三、2025版优化内容
- 保障升级
- 医保目录内费用细分责任，目录外材料费用纳入保障。
- 连续投保的非既往症人群可享优待政策。
- 投保周期
- 缴费期：2024年10月15日—12月20日；保障期：2025年全年。
四、社会成效
- 截至2024年底，累计参保936.67万人，保费13.84亿元，赔付金额11.43亿元。
- 基本医保每报销100元，惠民保补充赔付24.81元，有效缓解医疗费用压力。
五、与其他医保的关系
- 作为基本医保的补充，覆盖自费部分及高额特药费用，提高整体报销比例。
- 政府主导模式（“政府+平台+商保”）确保普惠性与可信度。
总结：龙江惠民保通过低门槛、高保障的普惠设计，成为黑龙江居民抵御医疗风险的重要补充，尤其惠及老年、儿童及带病人群。2025版进一步优化责任，建议符合条件的参保人及时续保或新购。
