根据2025年最新政策,荆州市医保报销比例如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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门诊 :1800元起报销,报销比例50%
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住院 :
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
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退休人员 :
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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退休人员门诊报销
- 1300元起报销,比例70%
二、城乡居民医保报销比例
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住院报销
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一级医院:90%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
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起付标准 :荆州市内300元、800元、1200元;荆州市外1800元
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门诊报销
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基层医疗机构(乡镇卫生院/村卫生室):55%
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二级医疗机构:40%
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三级医疗机构:30%
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起付标准 :乡镇卫生院15元/天、村卫生室10元/天(不含一般诊疗费)
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年度累计限额 :350元(含一般诊疗费)
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三、其他特殊群体
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新生儿 :
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住院:市内一级85%、二级75%、三级65%
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门诊:基层60%、其他机构40%
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异地就医 :
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未转诊:自付20%后按三级医院比例报销
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转诊后:自付10%后按三级医院比例报销
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四、注意事项
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甲类医疗费用全额报销,乙类需自付10%后再报销
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职工医保与城乡居民医保待遇不同,需区分参保类型
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具体报销比例可能因政策调整,建议就医前咨询当地医保部门
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件,如需进一步确认,建议通过荆州医保官方渠道查询。