医保不仅可以在住院时报销，门诊费用同样可以报销，但具体条件和报销比例因政策类型和医疗机构等级而有所不同。以下是详细说明：
1. 住院费用报销
- 报销比例：
- 一级医院：起付线以上至最高支付限额的部分按90%报销。
- 二级医院：起付线至10000元的部分按85%报销，10000元以上的部分按90%报销。
- 三级医院：起付线至5000元的部分按80%报销，5000元至10000元的部分按85%报销，10000元以上的部分按90%报销。
- 退休人员在此基础上再提高5%。
- 起付线：不同级别医院的起付线不同，通常在几百元到2000元之间。
- 封顶线：超出医保基金最高支付限额的部分不予报销，封顶线一般在20万至50万元之间。
2. 门诊费用报销
- 普通门诊：
- 一级及以下医疗机构：起付线200元，报销比例65%，年度限额600元。
- 二级医疗机构：起付线500元，报销比例60%，年度限额2400元。
- 三级医疗机构：起付线1000元，报销比例50%，年度限额2400元。
- 门诊慢特病：
- 包括6种门诊特殊病种和8种门诊慢性病，起付线为400元，报销比例和年度限额按病种设定。
- 门诊特殊用药：起付线400元，报销比例65%，年度限额视病种而定。
- 高血压、糖尿病“两病”待遇：
- 在基层医疗机构不设起付线，报销比例为65%；二级医疗机构报销比例为60%。
- 高血压年度支付限额为300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病的年度支付限额为600元。
3. 特殊门诊费用
- 特殊病种和用药：针对长期治疗疾病（如多发性硬化、强直性脊柱炎等），门诊特殊用药可报销，个人负担费用累计超过一定金额后，可进入大病保险报销。
4. 报销条件和限制
- 定点医疗机构：医保报销需在定点医院和药店进行，异地就医需在指定医院才能享受报销。
- 连续缴费：医保报销要求参保人员保持连续缴费状态，若出现中断缴费，可能无法享受正常报销。
- 不予报销的情况：包括在国外或港澳台地区就医、因违法行为或自残导致的医疗费用、整容减肥等非疾病治疗项目。
总结
医保报销既包括住院费用，也涵盖门诊费用，但具体报销比例和条件因政策类型、医疗机构等级及病种而异。建议您根据自身情况，选择合适的医疗机构，并确保缴费连续，以便充分享受医保报销待遇。如需更详细的报销政策，可咨询当地医保部门或参考相关政策文件。
