2025年甘肃平凉异地就医医保报销需先备案，可选择线上或线下方式。备案后，在异地定点医疗机构就医，费用可直接结算。如遇特殊情况无法直接结算，可回参保地手工报销。

甘肃平凉异地就医医保报销流程

1. 备案流程

• 线上备案：

  • 通过“国家医保局”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“甘肃政务服务网”、“甘肃医保APP”等线上平台办理。
  • 登录后，选择“异地就医备案申请”，填写相关信息，包括参保地、就医地、参保险种、备案类型等。
  • 提交备案材料，如身份证、社保卡等。

• 线下备案：

  • 携带身份证、社保卡等相关材料，前往参保地医保经办部门或政务服务中心医保服务区经办窗口办理。

2. 就医与结算

• 就医：

  • 备案成功后，在异地定点医疗机构就医，主动出示社保卡或身份证。

• 结算：

  • 医疗机构会根据参保人员的医保信息，将符合规定的医疗费用直接结算。
  • 如遇系统故障或未开通异地就医直接结算的地区，可先垫付医疗费用，后回参保地申请手工报销。

3. 手工报销流程

• 准备材料：

  • 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
  • 加盖有效印章的财税部门制作的医药机构收费票据。
  • 门（急）诊购药费用清单。
  • 处方底方或病历资料等。

• 提交申请：

  • 将准备好的材料提交至参保地医保经办部门或指定的医疗机构窗口。

• 审核与报销：

  • 医保经办部门对提交的材料进行审核，符合条件的医疗费用将进行报销。
  • 报销费用将拨付至参保人社会保障卡金融账户。

注意事项

• 备案有效期：备案有效期根据备案类型不同而有所差异，需留意有效期，并在有效期内完成就医结算。
• 定点医疗机构：就医时务必选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构，否则可能无法直接结算。
• 报销时限：如因特殊原因无法直接结算，需在规定时间内回参保地申请手工报销，逾期可能不予报销。

甘肃平凉异地就医医保报销起付标准

甘肃平凉异地就医医保报销流程