职工大额医保去哪报销

职工大额医保的报销地点和流程是许多职工关心的问题。了解具体的报销地点和方法可以帮助职工更顺利地完成报销手续,减轻经济负担。

报销地点

定点医疗机构

职工可以在本溪市域内外的就诊医院享受“一站式”大额医疗补助保险报销结算待遇。对于特殊原因未能及时联网结算大额医疗费用的参保人,可持病历、收据、清单等手续前往本溪市政务服务中心三楼大额医保经办窗口报销。

医保经办机构

职工可以持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件,若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件,到市社保中心办理。

户籍所在地社保局

职工二次报销也可以到户籍所在地的社保局进行报销。这是依据《社保法》的相关规定执行的,对于购买了医疗保险或者新型农村合作医疗的人,在医院看病治疗产生高额医疗费用时,除正常报销外,还能进行二次报销。

报销流程

直接结算

在已实现医保即时结算的定点医院,患者只需支付个人自付部分费用,医保报销部分由医院与医保部门直接结算。

手工报销

参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。

网上申报

参保人员可在当地医保部门指定的线上平台,如政务服务 APP 或医保网上办事大厅,按照系统提示上传报销材料电子版进行申请。

报销所需材料

基本材料

医保卡或电子医保卡、身份证复印件;住院病历复印件(包含入院记录、病程记录、出院小结等,需医院加盖公章);诊断证明,由主治医生开具并加盖医院诊断证明专用章;医疗费用发票原件;费用明细清单,详细列出各项检查、治疗、药品费用。

特殊情况材料

若涉及异地就医,需提供异地就医备案表;部分地区要求填写大病医保报销申请表,可在当地医保部门官网下载或在医保经办窗口领取;如因特殊疾病需要提供额外证明材料,如罕见病诊断报告等,也应一并准备齐全。

注意事项

报销时限

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,确保报销流程的顺畅进行。

费用范围

大病保险仅报销医保政策范围内的医疗费用,自费项目不纳入报销范围。参保人员需确保医保缴费连续,中断缴费可能影响大病保险待遇。

法律责任

凡隐瞒病情、采用欺诈手段骗取医疗保险金者,一经发现,除返还已给付的保险金外,还须承担由此造成的一切经济损失;情节严重者,依法追究其法律责任。

职工大额医保的报销地点主要包括定点医疗机构、医保经办机构和户籍所在地社保局。报销流程包括直接结算、手工报销和网上申报。所需材料包括基本材料和特殊情况材料。报销时需注意时限、费用范围和法律责任,确保顺利享受医保待遇。

点击查看完整版
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

南海地图为什么改为九段线

中国南海地图上采用的九段线,其历史可以追溯到20世纪初,并经历了多次演变。最初,在1933年,当时的中国政府开始关注南海诸岛的主权问题,并在这一年成立了“水陆地图审查委员会”,审定了南海各岛屿中英文名称,并公布了“关于我国南海诸岛各岛屿中英地名对照表”。 到了1946年,国民政府组织了一支舰队前往南海接收被日本占领的岛屿,并进行了实地测量工作。随后,国民政府在1947年出版了《南海诸岛位置略图》

健康新闻 2025-03-23

南海为什么是九段线

南海“九段线”是中国对南海海域权益边界的划界方式,其形成与调整涉及历史、法理和国际关系等多重因素。以下是具体说明: 一、历史演变 ‌从“十一段线”到“九段线” ‌ 1947年,中国政府在《南海诸岛位置图》中首次以未定国界线形式标绘了“十一段线”,明确南海诸岛归属范围‌。1953年,为缓和与越南的外交关系,删除了北部湾附近的两段线,最终形成现今的“九段线”格局‌。 ‌早期雏形 ‌

健康新闻 2025-03-23

2024年江西省城乡居民医保报销比例一览表

江西省2024年城乡居民医保的报销比例因地区、医疗机构等级和具体的医疗费用类型而有所不同。以下是关于江西省城乡居民医保报销比例的详细信息。 住院报销比例 一级及以下医院 在一级及以下医院住院的报销比例为90%,起付线为100元,封顶线为10万元。这一较高的报销比例和较低的起付线使得一级及以下医院的住院费用负担较轻,特别适合基层医疗机构的使用。 二级医院 在二级医院住院的报销比例为80%

健康新闻 2025-03-23
2024年江西省城乡居民医保报销比例一览表

省本级社保和市本级社保哪个好

选择省本级社保还是市本级社保,需要综合考虑多个因素,包括覆盖范围、缴费基数、养老金计算方式、报销比例以及灵活性和政策支持等。以下是对这些因素的详细分析。 覆盖范围 省本级社保 省本级社保通常覆盖全省范围,参保人可以在省内任何城市使用社保服务,具有较高的灵活性和便利性。省级社保的覆盖范围广,适合省内长期居住或工作的人员,能够提供更稳定的保障。 市本级社保 市本级社保的覆盖范围相对较小

健康新闻 2025-03-23
省本级社保和市本级社保哪个好

医疗保险和生育保险可以自己交吗

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定,医疗保险和生育保险的缴纳方式如下: 一、医疗保险 单位和个人共同缴纳 医疗保险由用人单位和职工共同承担,单位按工资总额的6.5%缴纳,职工个人缴纳约2%。 缴费基数调整 缴费基数随职工工资变化调整,包括基本工资、奖金、加班费等,需定期确认缴费基数是否正确。 代扣代缴机制 医疗保险通常由单位代扣代缴,职工无需手动缴纳。 二、生育保险 单位强制缴纳

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗夜间尿频的医院有哪些

江西鹰潭治疗夜间尿频的医院有很多,选择合适的医院需要考虑医院的专业水平、设备、医生的经验等因素。以下是一些推荐的医院及其相关信息。 推荐医院 鹰潭市人民医院 鹰潭市人民医院是本地区一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院设有多个重点科室,医疗设备齐全,年门诊量和出院病人数都非常高,显示出其在泌尿系统疾病治疗方面的强大能力。 作为三级甲等医院

健康新闻 2025-03-23
2025年江西鹰潭治疗夜间尿频的医院有哪些

2025年江西鹰潭治疗晨起恶心的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年江西鹰潭治疗晨起恶心的相关信息和建议: 1. 推荐医院 在鹰潭市,鹰潭市人民医院 是治疗晨起恶心症状的重要医疗机构。该医院在消化内科、耳鼻喉科等相关科室具备较强的诊疗能力,可以针对晨起恶心症状的多种病因进行诊断和治疗。 2. 晨起恶心的可能原因 根据搜索结果和医学知识,晨起恶心可能与以下原因有关: 慢性咽炎 :咽喉部炎症在早晨起床时可能受到刺激,导致恶心症状。

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗大便颜色异常的医院有哪些

2025年江西鹰潭地区可治疗大便颜色异常的医院如下: 一、综合医院推荐 ‌鹰潭市人民医院 ‌ 消化内科:擅长消化系统疾病诊疗,配备内镜技术(如ERCP)和微创治疗手段,可处理溃疡性结肠炎、消化道出血等可能引发大便颜色异常的疾病‌。 肛肠科:开展痔疮、肛裂等肛周疾病的手术及药物治疗‌。 ‌鹰潭市第二人民医院 ‌ 肛肠科:针对痔疮、肛瘘等疾病提供手术和药物综合治疗,可处理因肛周病变导致的大便异常‌。

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗尿液浑浊的医院有哪些

江西鹰潭治疗尿液浑浊的医院主要有鹰潭市人民医院和鹰潭市中医院。 江西鹰潭治疗尿液浑浊的医院 在江西鹰潭地区,若你正在寻找治疗尿液浑浊的医院,以下是一些值得考虑的医疗机构: 鹰潭市人民医院 科室 :泌尿外科 简介 :作为当地一所综合性的三级甲等医院,鹰潭市人民医院拥有先进的设备及专业的泌尿外科团队。该科室在治疗尿液浑浊方面积累了丰富的经验,能够提供全面的诊疗服务。此外

健康新闻 2025-03-23

南海九段线地图

南海九段线地图是中国在南海海域行使主权和管辖权的重要标志。它不仅是地理边界的划定,更是中国历史上对南海诸岛持续管理和控制的法律依据。以下将从历史背景、法律依据、国际法和周边国家的反应等方面详细解释南海九段线地图。 九段线的历史背景 早期历史 ​古代发现与管辖 :南海诸岛自古以来就是中国的领土。早在汉朝,中国就开始对南海诸岛进行开发和管辖。明朝时期,郑和下西洋进一步巩固了对南海诸岛的主权和管辖。

健康新闻 2025-03-23
南海九段线地图

2025年贵州遵义异地就医医保报销需要哪些条件

2025年贵州遵义异地就医医保报销条件 一、备案要求 ‌跨省异地就医住院 ‌ 需办理异地就医备案手续,备案成功后可在就医地直接结算住院费用‌。 备案方式: ‌线上 ‌:通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”提交备案‌。 ‌线下 ‌:持社保卡到遵义参保地社保中心办理‌。 备案范围:仅需备案到就医地(如省份或城市),无需指定具体医疗机构‌。 ‌省内异地就医住院 ‌ 无需备案

健康新闻 2025-03-23

2025年贵州安顺异地就医医保报销需要哪些条件

2025年在贵州安顺进行异地就医医保报销需要满足一定的条件,并且需要按照规定的流程进行操作。以下是详细的条件和流程。 异地就医报销条件 参保登记 ​跨省异地就医备案 :参保人需要先办理跨省异地就医登记备案,才能在异地就医时享受医保报销。 ​备案类型 :备案分为长期和临时两种,长期备案有效期一般为6个月,临时备案根据具体需求而定。 就医医院要求 ​定点医院

健康新闻 2025-03-23
2025年贵州安顺异地就医医保报销需要哪些条件

景德镇定点医疗机构医疗保险住院报销政策

景德镇定点医疗机构医疗保险住院报销政策因职工医保和居民医保而有所不同,以下是具体内容: 职工医保 起付标准 :一个医保年度内,患者只须负担三次起付线,第四次起住院取消起付标准。具体为三级医院第一次住院 600 元,第二次 500 元,第三次 400 元;二级医院第一次住院 400 元,第二次 300 元,第三次 200 元;一级医院第一次住院 200 元,第二次 150 元,第三次 100 元

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗面部浮肿的医院有哪些

2025年江西鹰潭治疗面部浮肿的医院有鹰潭市人民医院和鹰潭市中医院。 江西鹰潭治疗面部浮肿的医院 鹰潭市人民医院 简介 :鹰潭市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。 优势 :设有皮肤科及整形美容科,提供激光治疗等服务,拥有丰富的经验和技术实力。 鹰潭市中医院 简介 :鹰潭市中医院是一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等中医医院,拥有中医特色诊疗技术。

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗复视的医院有哪些

在2025年,江西鹰潭有几家医院在治疗复视方面具有较强的实力和专业知识。以下是一些在治疗复视方面表现突出的医院。 鹰潭市人民医院 综合实力 鹰潭市人民医院是鹰潭地区最大的综合性三级甲等医院,拥有宽敞明亮的诊疗环境和专业的医疗团队,配备了先进的眼科医疗设备,如高清眼底照相机、激光视力矫正系统等,确保了诊断的准确性和治疗的有效性。 专家团队 该医院拥有一支由资深眼科专家和青年医生组成的医疗团队

健康新闻 2025-03-23
2025年江西鹰潭治疗复视的医院有哪些

2025年江西鹰潭治疗嗅觉过敏的医院有哪些

根据您的需求,以下是2025年江西鹰潭地区治疗嗅觉过敏的医院及相关信息: 1. 鹰潭市人民医院 地址 :江西省鹰潭市胜利西路116号 联系方式 :0701-6698190(服务台) 特点 :作为当地一所综合性三甲医院,鹰潭市人民医院设有耳鼻喉科,能够处理嗅觉过敏等相关问题,拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。 2. 鹰潭市中医院 地址 :具体地址暂未提及 特点 :这是一家综合性中医医院

健康新闻 2025-03-23

2025年江西鹰潭治疗胸口灼热的医院有哪些

在江西鹰潭,有多家医院提供胸口灼热的治疗服务,以下是一些推荐的医院: 鹰潭市人民医院 科室 :心胸外科 特色 :鹰潭市人民医院心胸外科拥有丰富的经验及特色技术,特别是在微创手术与精准治疗方面。科室与上海肺科医院、上海长海医院胸外科建立了长期合作,每周有上海顶级胸外专家来院进行坐诊及手术指导。 江西省胸科医院 特色 :江西省胸科医院是全省唯一一所集医疗、预防、教学

健康新闻 2025-03-23

职工基本医疗和大额医疗的区别

职工基本医疗保险和大额医疗保险的区别主要体现在以下几个方面: 保险范围 : 基本医疗保险 :为职工提供基本的医疗保障,包括住院费用、门诊特殊病费用等,并包含基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。基本医疗保险有一个明确的支付范围,超出这个范围的费用不予支付。 大额医疗保险 :针对基本医疗保险无法覆盖的高额医疗费用,如住院费用、重大疾病等提供补充保障。它覆盖范围广泛,包括住院、门诊

健康新闻 2025-03-23

医保湖南省省本级什么意思

医保湖南省省本级是指湖南省直机关、事业单位及其职工参加的医疗保险制度。以下是对省本级医保的详细解释。 省本级医保的定义 参保对象 省本级医保主要覆盖省直机关、事业单位及其职工。这些单位的职工按照本省缴费基数参加社保,社保业务由省社保中心办理。省本级医保的参保对象相对集中,主要是省级行政机关和事业单位的职工,这使得管理和服务相对统一和规范。 缴费基数

健康新闻 2025-03-23
医保湖南省省本级什么意思