厦门农保报销比例根据不同情况有所不同,以下是具体信息:
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住院报销比例:
- 乡镇一级卫生院起付线为150元,起付线以上的报销比例报销90%。
- 县一级二级医院起付线为400元,起付线以上的报销比例报销85%。
- 市一级二级医院起付线为500元,起付线以上的报销比例报销80%。
- 市一级三级医院起付线为700元,起付线以上的报销比例报销75%。
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门诊报销比例:
- 乡镇级定点医疗机构每次就诊报销比例为一定额度内的费用报销,如设立普通门诊诊治起付线,乡镇级为5元/人次,报销比例为80%(以10元的一般诊疗费为例,报销8元,自付2元)。
- 村级定点医疗机构每次就诊的报销比例为一定额度内的费用报销,如设立普通门诊诊治起付线,村级为3元/人次,报销比例为83.33%(以6元的一般诊疗费为例,报销5元,自付1元)。
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不报销范围:农村医疗保险通常不报销的范围包括:非指定医院就医、自购药品、不满足计划生育报销范围的医疗费用、特定治疗费用(如矫形、整容等)、以及报销范围内限额以外部分的费用。
请注意,上述报销比例为一般性指导,实际报销比例可能因地区政策差异、个人缴费档次、具体医疗费用明细等因素而有所变化。对于漳州农保在厦门就医的报销情况,还需考虑到两地的医保政策衔接与异地就医结算等实际操作层面的问题。