安徽职工医保门诊报销政策在2024年进行了多项优化和调整，旨在提高参保职工的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。以下是2024年安徽职工医保门诊报销政策的最新信息。

门诊报销比例

在职职工和退休职工报销比例

• ​在职职工：在一级及以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为60%；在二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%。门诊报销年度限额为4000元。
• ​退休职工：报销比例比在职职工高10个百分点，即在一级及以下医疗机构报销比例为70%，在二级和三级医疗机构报销比例为60%。门诊报销年度限额为5000元。

门诊慢特病报销比例

参保人员患有全省统一规定范围的慢性病、特殊病（简称慢特病）相关的门诊医疗费用，比照住院政策享受报销待遇。

门诊报销起付线

一般门诊起付线

一个自然年度内，参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用，一级及未定级定点医疗机构起付线为200元，二级和三级定点医疗机构起付线为400元，年度累计最高400元。

门诊慢特病起付线

患有门诊慢特病的参保人员在就诊时，不单独设立起付线，相关费用直接按比例报销。

门诊报销范围

基本门诊费用

参保职工在定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊费用，包括诊疗费、检查费、化验费、治疗费、手术费、康复费、材料费、药品费等。

辅助生殖费用

自2024年8月1日起，职工医保参保人员在经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的省内医疗机构，实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。

门诊报销流程

结算流程

参保职工在定点医疗机构门诊就医后，需到人工（医保）窗口或自助设备进行医保结算。提供医保电子凭证或社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后，按政策规定予以结算报销。

异地就医结算

参保职工在异地定点医疗机构门诊就医时，需办理异地就医备案手续，执行参保地的报销政策。已在参保地办理转诊手续的，按参保地报销比例执行；未办理转诊手续的，报销比例有所下降。

门诊报销条件

基本条件

参保职工需在符合条件的定点医疗机构就诊，发生的费用需符合医保政策范围内。报销时需出示医保电子凭证、身份证或社会保障卡等相关证件。

特殊条件

对于门诊慢特病，参保人员需通过医保网上服务平台或向参保地医保经办机构现场申请，提供相关证明材料，经认定后方可享受慢特病门诊待遇。

2024年，安徽职工医保门诊报销政策在报销比例、起付线、报销范围、报销流程和条件等方面进行了多项优化和调整。这些调整旨在提高参保职工的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担，确保参保人员能够享受到更加便捷和高效的医疗服务。