2025年山东东营异地就医医保报销流程包括先备案、选定点、持码(卡)就医,提交报销材料到本地社保经办机构进行审核与结算。
2025年山东东营异地就医医保报销流程
先备案
- 异地就医前需办理备案手续,将参保信息关联到就医地。
- 备案渠道包括“爱山东”APP、国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序、东营医保部门官网等。
- 备案即时生效,跨省急诊抢救和省内临时外出就医无需备案。
选定点
- 根据就医需求,选择就医地的联网定点医疗机构。
持码(卡)就医
- 携带医保卡或电子医保凭证在就医地医疗机构就医。
提交报销材料
- 出院后,携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表等材料。
- 企业参保者需提供单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)。
审核与结算
- 提交材料至本地社保经办机构进行审核。
- 审核通过后,进行费用结算。
注意事项
- 跨省临时外出就医人员报销水平与参保地同级别医疗机构报销水平保持合理差异。
- 报销款项将打入指定的银行账户或医保卡金融账户中。
- 备案成功后,可在备案地长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。
相关政策
- 山东省异地就医2025年新政策简化了备案流程,实现了线上线下多渠道办理。
- 优化了异地就医结算服务,实现了直接结算。
2025年山东东营异地就医医保报销流程表
步骤 | 操作内容 | 所需材料 | 注意事项 |
---|---|---|---|
备案 | 线上备案:通过“爱山东”APP、国家医保服务平台APP等渠道申请 | 身份证、医保卡 | 备案随时申请、即时生效;跨省急诊抢救和省内临时外出就医无需备案 |
线下备案:前往参保地经办机构服务窗口办理 | 异地就医证明(如适用) | ||
选定点 | 选择就医地的联网定点医疗机构 | _ | 根据就医需求选择合适的医疗机构 |
持码(卡)就医 | 携带医保卡或电子医保凭证就医 | _ | 确保医保卡或电子医保凭证有效 |
报销 | 持住院单据、收费单据等材料到所属经办医疗机构报销 | 发票原件、费用明细单原件等 | 报销流程和所需材料需按照当地医保政策执行 |
山东东营异地就医备案途径及材料表
备案类型 | 备案途径 | 所需材料 |
---|---|---|
省内异地长期居住(工作) | 线上备案:省、市社保公共服务平台 线下备案:参保地经办机构服务窗口 | 《山东省工伤保险异地就医(康复)直接结算备案表》 |
省内转诊转院 | 线上备案:省、市社保公共服务平台 线下备案:参保地经办机构服务窗口 | 《工伤保险异地就医(康复)直接结算备案表》、协议机构转诊转院意见 |
跨省异地就医 | 线上备案:国家医保服务平台、“国家医保局”微信公众号等 线下备案:参保地医保窗口或拨打医保服务电话 | 身份证、医保卡、异地就医证明(如单位证明或转院证明) |