2025年江苏镇江异地就医医保报销流程如下:
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省内异地就医
- 直接结算
- 适用情况:办理省内异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的就医地定点医院发生的医疗费用;未备案参保人员省内异地就医急诊就医的医疗费用;出院结算前补办省内异地就医备案的医疗费用;符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用。
- 流程:参保人员在省内异地就医时,出示有效的医保卡或医保电子凭证,在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接刷卡结算,个人只需支付应由个人承担的费用部分,其余费用由医保基金按规定支付。
- 手工报销
- 适用情况:办理省内异地就医直接结算备案的参保人员因故无法直接结算的;出院自费结算后按规定补办备案手续的医疗费用。
- 流程:参保人员需收集相关医疗费用票据、病历等材料,填写手工报销申请表,然后将材料提交给参保地医保经办机构进行审核。审核通过后,医保经办机构按照参保地的医保政策规定给予报销,将报销款项支付到参保人员的指定账户。
- 直接结算
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跨省异地就医
- 直接结算
- 适用情况:办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案的就医地定点医院发生的医疗费用;未备案参保人员跨省异地就医急诊就医的医疗费用;出院结算前补办跨省异地就医备案的医疗费用;符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用。
- 流程:与省内异地就医直接结算类似,参保人员在跨省异地就医时,使用医保卡或医保电子凭证在已开通全国异地联网结算功能的定点医疗机构直接刷卡结算,个人支付自付部分,医保基金支付相应费用。
- 手工报销
- 适用情况:办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员因故无法直接结算的;出院自费结算后按规定补办备案手续的医疗费用。
- 流程:参保人员先自行垫付全部医疗费用,然后收集医疗费用发票、费用明细清单、病历等相关材料,以及身份证、医保卡等证件的复印件。填写手工报销申请表后,将其与上述材料一并提交给参保地医保经办机构。医保经办机构对提交的材料进行审核,确认无误后,按照规定的报销比例和范围给予报销。
- 直接结算
江苏镇江2025年异地就医医保报销流程分为省内和跨省两种情况,包括直接结算和手工报销两种方式。参保人员需根据具体情况选择合适的报销方式,并准备好相关材料以便顺利完成报销流程。