AMH 和激素六项通常不建议只选择一个,它们在评估女性生殖内分泌功能方面各有独特作用,具体如下:
- AMH:
- 优势:AMH 由卵巢小滤泡的颗粒细胞分泌,能反映整个生命周期的卵巢储备功能状态,可了解卵巢内卵泡数量。它不受月经周期、怀孕、服用药物等影响,任何时间的浓度都较为稳定,随时可以检查,能更早、更准确地预测女性卵巢储备功能。
- 临床应用:主要用于评估卵巢储备功能,辅助诊断多囊卵巢综合征(PCOS 患者 AMH 多为同龄女性的 2 - 4 倍)、预测卵巢早衰等。例如,卵巢功能减退患者血清中 AMH 降低,卵巢早衰患者 AMH 浓度几乎检测不到。
- 激素六项:
- 优势:包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、睾酮(Testo)、催乳素(PRL),通过测定血中这六种激素的水平,可评估下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能,辅助诊断多种疾病,如卵巢疾病、性功能异常、下丘脑 - 垂体病变等,还可监测疗效,对于评估性发育状态、明确不孕不育原因、诊断生殖系统及内分泌系统疾病具有重要意义。
- 临床应用:不同指标有不同的临床意义。如 FSH、LH 比值常用于判断卵巢功能,辅助诊断多囊卵巢综合征(FSH/LH≤0.3 提示有多囊卵巢综合征,FSH/LH>3 提示卵巢储备功能不良);E₂是不孕症治疗监测、卵巢功能评价的重要指标;P 可以判断黄体状态及卵巢功能,监测孕酮替代治疗效果和妊娠情况等。
一般来说,如果仅想初步了解卵巢储备功能,AMH 检测较为方便快捷。但如果存在月经周期紊乱、不孕、闭经等情况,或怀疑有内分泌失调相关疾病,通常需要同时进行 AMH 和激素六项检查,以便医生更全面、准确地评估生殖内分泌状况,明确病因,制定合理的治疗方案。如果是男性,一般不需要检查 AMH,若有生殖系统或内分泌相关问题,可根据具体情况选择进行激素六项检查。