重症患者口腔护理是一项重要但极具挑战性的护理任务，主要难点集中在以下几个方面：
1. 患者状态的特殊性
- 昏迷或吞咽障碍：昏迷患者无法配合护理，吞咽功能障碍患者容易发生误吸，增加护理难度。例如，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸导致吸入性肺炎。
- 长期卧床或意识不清：患者无法主动清洁口腔，需依赖护理人员完成，护理动作需格外轻柔，避免损伤黏膜或牙齿。
2. 护理操作的复杂性
- 清洁工具选择：需根据患者具体情况选择合适的工具，如软毛牙刷、棉球、纱布或负压吸引装置等。例如，昏迷患者需使用开口器辅助张口，且动作需轻柔，避免损伤。
- 操作技巧要求高：护理人员需熟练掌握擦拭顺序（如先外后内、先上后下）和力度控制，避免损伤口腔黏膜。
3. 口腔环境的特殊性
- 分泌物多：患者口腔内可能存在大量分泌物或食物残渣，需要彻底清理，否则容易滋生细菌，导致感染。
- 干燥问题：部分患者因唾液分泌减少或长期使用抗生素，可能出现口腔干燥，需使用人工唾液或润唇膏保持湿润。
- 感染风险高：口腔插管患者或长期卧床者容易发生真菌感染或细菌感染，需定期使用消毒剂或抗真菌药物。
4. 护理频次和注意事项
- 护理频次：一般每天进行1-2次口腔护理，饭后需增加清洁次数，以保持口腔卫生。
- 注意事项：
- 检查口腔是否有溃疡、出血或异味，及时处理异常。
- 避免棉球遗留在口腔内，每次使用一个棉球，并用止血钳夹紧。
- 使用温水或生理盐水清洁，动作轻柔，避免用力过猛。
5. 护理目标与意义
- 改善口腔卫生：预防口腔异味、腐败和感染。
- 降低并发症风险：如吸入性肺炎、真菌感染等。
- 维护患者尊严：通过口腔护理保持患者的口腔清洁，提升生活质量。
重症患者口腔护理的难点主要集中在患者状态的特殊性、护理操作的复杂性、口腔环境的特殊性以及护理频次和注意事项的严格性。科学规范的护理不仅能改善患者的口腔卫生，还能有效降低并发症风险，对患者的康复具有重要意义。
