2025年广东中山的医保余额使用范围有所扩大，涵盖了更多的医疗和保险项目。以下是关于2025年广东中山医保余额使用范围的详细信息。

医保余额使用范围

扩大个人账户支付范围

• ​个人账户资金可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
• ​在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
• ​配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
• ​参保人员本人退休时未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的缴费费用。
• ​在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用。
• ​可按照国家、省的规定自愿支付商业健康保险费。
• ​其他符合国家、省规定的费用。

职工医保个人账户共济

• ​个人账户共济范围扩大到近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
• ​共济地域扩大，计划两步走，第一步是2024年年底之前力争共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用，第二步是2025年加快推进跨省共济。

大病保险激励

• ​连续参保激励：自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受大病保险最高支付限额每年提高不低于1000元的激励。
• ​基金零报销激励：如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样每年提高不低于1000元。

医保余额使用流程

使用“粤医保”小程序

• ​为亲属缴费：参保人可以通过“粤医保”小程序为配偶、父母、子女缴纳城乡居民基本医疗保险费。具体操作包括注册并完成实名认证，选择“城乡居民社保费清缴”，然后选择“代他人缴费”，输入他人姓名及证件号码，核对无误后完成缴费。

商业补充医疗保险“博爱康”

• ​购买“博爱康”​：参保人可使用医保个人账户为自己及直系亲属购买“博爱康”，并通过与医保系统的对接实现商保和医保的一站式结算。

医保余额使用限制

监管措施和审核流程

• ​确保资金使用的透明度和公正性：设定了一系列的监管措施和审核流程，防止滥用现象的发生。
• ​待遇等待期：对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，未连续参保的每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

2025年广东中山的医保余额使用范围显著扩大，涵盖了更多的医疗和保险项目。通过扩大个人账户支付范围、实施职工医保个人账户共济、提供大病保险激励等措施，中山市医保体系进一步完善，旨在提高医保基金的使用效率，增强公众的医保获得感。同时，通过设定监管措施和审核流程，确保资金使用的透明度和公正性。