2024年大病医保政策主要围绕参保缴费、待遇保障及结算方式等方面进行优化，具体如下：

一、参保缴费政策

1. 缴费标准

   2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为380元，财政补贴670元；2025年预计提高至400元，财政补贴金额不低于670元。

2. 缴费时间

   2025年集中征缴期为2024年9月1日至12月28日。

3. 参保激励机制

   • 连续参保满4年后，每满1年大病保险最高支付限额提高2000元，最高可达36万元；

   • 当年基金零报销的参保人，次年最高支付限额提高2000元；

   • 断保后重新参保，连续参保年数重新计算，但前期积累的奖励额度保留；

   • 每断保1年，最高支付限额降低2000元，最低不低于24万元。

二、待遇保障政策

1. 基本医保覆盖范围

   包含门诊统筹、门诊慢特病、“两病”门诊用药、住院等，年度最高支付限额为20万元。

2. 大病保险保障

   • 覆盖基本医保结算后个人负担的合规医疗费用，起付标准以上部分纳入保障；

   • 2024年大病保险最高支付限额为36万元，2025年预计进一步调整。

三、结算方式创新

1. “一站式”结算

   脱贫人口和农村低收入人口在门诊或住院时，基本医保、大病保险、医疗救助可“一站式”直接结算，个人仅需支付自付部分。

四、基金监管与成效

2024年医保基金实现5100多亿结余，追回基金275亿元，通过智能监管系统挽回损失31亿元，参保率稳定在95%以上，低收入人口参保率超99%。