肺心病，全称为肺源性心脏病，是由肺部疾病引起的心脏病变。了解肺心病是否能治好，需要从其定义、类型、治疗方法以及预后等方面进行探讨。

肺心病的定义和类型

定义

肺心病是指由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病主要分为急性和慢性两类，临床上以后者多见。

类型

• ​急性肺心病：常并发于严重的肺栓塞，病情发展快，可能在数小时内危及生命，主要表现为心源性猝死或并发心脏衰竭和心源性休克。
• ​慢性肺心病：由于慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘、支气管扩张等）引起，主要表现为反复急性加重，随肺功能损害病情逐渐加重。

肺心病的治疗方法

急性肺心病的治疗

• ​抗凝治疗：主要使用肝素、华法林等抗凝药物，疗程约6个月。
• ​溶栓治疗：常用药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，链激酶用药前需遵医嘱使用抗过敏药物。
• ​外科治疗：当药物治疗效果不佳时，可考虑肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管介入术等方式。

慢性肺心病的治疗

• ​控制感染：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的最常见诱因，通常联合使用抗菌药物如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。
• ​保持气道通畅：通过帮助患者变换体位、叩背协助排痰，使用乙酰半胱氨酸、溴环己胺醇、盐酸氨溴索等药物稀释痰液，沙丁胺醇、沙美特罗等药物解除支气管平滑肌痉挛。
• ​纠正缺氧：主要通过氧疗，包括面罩无创通气、人工气道机械通气等方式，纠正缺氧，降低血中二氧化碳的浓度。
• ​控制心衰：以长期氧疗联合血管扩张药物降低肺动脉压力，改善右心衰竭，常用药物包括多巴酚丁胺、米力农、毛花苷丙等。

肺心病的预后和预防

预后

肺心病属于器质性病变，临床上不能根治，也没有特效药物治疗。但积极治疗可以延长寿命，提高患者的生活质量。慢性肺心病的病死率在10%-15%，通过日常调养、规律用药、规范管理，可以将疾病维持在稳定状态。

预防

• ​戒烟：吸烟是肺心病的重要诱因，戒烟可以显著改善肺功能，降低肺心病的发生风险。
• ​避免环境污染：长期生活在空气污染严重地区的人群，出门佩戴口罩有助于预防肺心病。
• ​增强体质：通过适当的体育锻炼和呼吸功能锻炼，如气功、太极拳、腹式呼吸等，增强呼吸力量和肺功能。

肺心病无法完全治愈，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，延长寿命，提高生活质量。戒烟、避免环境污染和增强体质是预防肺心病的重要措施。