2025年江西赣州医保个人账户余额的使用范围主要包括以下方面：
一、家庭共济使用
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支付家庭成员医疗费用
职工医保个人账户资金可为本人及配偶、父母、子女支付以下费用：- 在定点医疗机构就医产生的个人负担费用（如住院、门诊等）；
- 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。
- 为家庭成员缴纳居民医保参保费用（实时划扣账户余额）。
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操作方式
- 需通过“江西医疗保障”微信公众号、江西智慧医保APP等渠道完成家庭账户共济授权登记。
- 使用时需持本人医保电子凭证或社保卡在定点医药机构实名操作。
二、异地使用
- 异地就医结算
- 办理异地就医备案后，可在备案地定点医药机构直接使用个人账户资金结算门诊、购药等费用。
- 支持跨省共济使用，需通过“赣服通”或医保个人网厅完成备案。
三、本地定点机构使用
- 本地医疗消费
- 在赣州市内定点医院、药店支付门诊、住院等医疗费用的个人自付部分。
- 职工医保门诊报销后剩余个人负担费用，可通过账户余额支付。
四、注意事项
- 账户状态要求：参保人及家庭成员需处于正常参保状态。
- 结算限制：自2025年1月1日起，除系统原因或第三方责任等特殊情况外，需直接刷卡结算，否则不予零星报销。
- 时效性：零星报销申请需在医疗费用发生1年内提交材料。
以上政策需结合具体就医场景和操作规范执行。
