红河州的新农合医保（现在通常称为城乡居民基本医疗保险）在昆明是否可以直接使用，主要取决于几个关键因素：一是两地医保系统是否实现了联网结算；二是是否完成了必要的异地就医备案手续；三是具体的医疗机构是否属于定点医院。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定，参保人员在异地就医可以享受基本医疗保险待遇，但需要遵守异地就医结算相关规定。参保人员应当选择与其所在地社保机构建立合作关系的定点医疗机构就医，并且按照规定提交所需材料进行报销。

对于红河州的参保人来说，如果想要在昆明市的医院使用医保卡直接结算，首先需要确认红河州与昆明市之间的医保系统是否已经实现了跨地区的联网结算。目前，云南省内包括昆明在内的多个城市已经逐步实现了省内异地就医的直接结算功能。这意味着，只要红河州与昆明市之间的医保系统支持这种联网结算，那么红河州的参保人在昆明市选定的定点医疗机构就医时，就可以直接刷卡结算，无需先行垫付全部费用再回原籍报销。

为了确保能够在异地顺利使用医保服务，参保人员还需要提前做好异地就医备案工作。这通常涉及到向参保地的医保经办机构申请异地就医登记备案手续，提供相应的证明材料，并指定将要前往就医的城市及医院名单。完成备案后，参保人才能在选定的异地定点医疗机构享受直接结算服务。

值得注意的是，即便实现了联网结算，不同级别的医疗机构可能提供的报销比例会有所不同。例如，建档立卡贫困户在乡级医院住院可报销90%，而在县级、市级和省级医院的报销比例则依次降低至80%、75%和65%。因此，在实际操作中，除了关注是否能够直接结算外，还应了解具体的报销政策及其适用范围。

最后，考虑到信息更新的时间点以及各地政策调整的可能性，建议红河州的参保人在计划前往昆明就医前，最好先咨询当地的医保管理部门或通过官方渠道查询最新的异地就医政策，以获取最准确的信息和服务指导。同时，也可以联系目的地的定点医疗机构确认其是否支持异地医保直接结算，从而避免不必要的麻烦和经济损失。