以下是 2024 年医保政策的一些新消息：
医保药品目录调整
- 调整过程：2024 年 6 月 13 日，国家医保局公布相关征求意见稿，7 月 1 日正式启动医保药品目录调整申报工作。经形式审查、专家评审等程序，10 月 27 日现场谈判竞价在北京开始。11 月 28 日，公布 2024 年医保集采国家谈判结果。
- 调整结果：此次调整共新增 91 种药品，涵盖肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等多个领域。同时，调出 43 种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后，目录内药品总数增至 3159 种。
城乡居民医保缴费标准变化
根据国家医保局等部门 2024 年 8 月 26 日公布的通知，2024 年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加 30 元和 20 元，达到每人每年不低于 670 元和 400 元。这是自 2016 年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增，居民个人缴费增幅也适当降低。
职工医保门诊共济保障改革
- 门诊报销比例提高：国务院办公厅印发指导意见，明确职工医保门诊报销比例从 50% 起步，逐步向 60% 靠拢。改革后，门诊慢病用药报销比例提高，如高血压、糖尿病等门诊慢病用药报销比例达 90%；普通门诊报销比例从 50% 升至 60%，年度封顶线提高至 2 万元。
- 个人账户家庭共济：建立个人账户家庭共济制度，个人账户可授权家属代用，参保人员可通过 “国家医保服务平台 APP” 一键绑定亲属账户。个人账户余额可支付配偶、子女、父母在定点药房的购药费用。
医保保障水平提升
- 异地就医结算更便捷：截至 2024 年底，跨省联网定点医药机构 64.40 万家。2024 年，全国住院费用跨省直接结算 1433.56 万人次，基金支付 1586.73 亿元，结算人次同比增长 27.37%；全国门诊费用跨省直接结算 2.24 亿人次，基金支付 360.51 亿元，结算人次同比增长 90.18%。门诊慢特病的跨省异地就医直接结算病种从 5 种增加到 10 种。
- 生育保险助力降低生育成本：截至 2024 年底，生育保险参保人数 25297.51 万人，同比增加 390.45 万人。生育保险基金待遇支出 1431.78 亿元，比上年增加 362.68 亿元，增长 33.92%。
- 医保助力乡村振兴成效显著：2024 年，原承担医保脱贫攻坚任务的 25 个省份享受参保资助约 8622.8 万人，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在 99% 以上。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医 21831.7 万人次，减轻医疗费用负担 1961.61 亿元。
