六盘水市医疗保险政策近期进行了多项调整,以下是关于参保缴费、报销政策、特殊人群资助及缴费方式的详细说明:
一、参保缴费政策
筹资标准
- 2024年城乡居民医保筹资标准为每人每年不低于1020元,其中:
- 个人缴费:380元/人;
- 财政补助:640元/人。
- 2024年城乡居民医保筹资标准为每人每年不低于1020元,其中:
征缴时间
- 集中征缴期:2023年9月1日至2024年2月29日。在此期间缴费,可从2024年1月1日起享受医保待遇。
- 零星征缴期:2024年3月1日至2024年10月31日,按1020元/人标准缴费,待遇享受需从缴费之日起60日后开始。
特殊人群动态参保政策
- 特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、计生“两户”及计生特殊家庭成员等特殊困难群体,可在2024年3月1日至2024年12月31日按380元/人缴费,并从缴费之日起享受医保待遇。
二、报销政策
市内就医
- 参保人员在市内定点医疗机构就医时,可直接通过医保系统结算,个人只需支付自费部分。
市外就医
- 已实现跨省异地联网结算的医院:参保人员可持医保卡直接结算;
- 未联网医院:需回参保地按规定报销。
待遇提升
- 新增城乡居民生育产前检查报销待遇;
- 提高高血压、糖尿病门诊专项用药报销比例;
- 提高普通门诊统筹待遇报销比例;
- 优化重性精神疾病门诊保障。
三、特殊人群资助政策
全额资助对象
- 特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、肇事肇祸精神障碍患者等,个人缴费部分由医疗救助基金全额承担。
部分资助对象
- 低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口等,个人缴费部分由医疗救助资金按50%资助。
四、缴费方式
线上缴费
- 微信:进入“贵州社保缴费服务”完成缴费;
- 支付宝:通过“社保缴费”功能缴费;
- 黔农云:选择“医疗保险”完成缴费;
- 云闪付:绑定银行卡后选择“城乡居民医疗保险”缴费。
线下缴费
- 可通过银行柜台、税务大厅等渠道缴费。
注意事项
- 缴费前需确保身份证、户口簿等资料齐全,并完成线上平台的注册和实名认证。
五、其他重要提示
- 动态参保政策:集中征缴期结束后缴费的特殊困难群体,仅享受动态参保政策,无法补缴往年费用。
- 医保结算新变化:六盘水市已实现医保基金“当日结算、当日拨付”,提升资金使用效率。
如需进一步了解政策细节,可参考六盘水市人民政府或六盘水市医疗保障局发布的相关公告。