2025年浙江杭州医保余额的使用范围主要包括以下几个方面:
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支付医疗费用
- 门诊费用:在定点医疗机构发生的符合医保开支范围的普通门诊(含急诊)医疗费,包括在社区卫生服务机构、二级医院、三级医院的门诊费用等。例如,参保人员因感冒去社区医院就诊,所产生的医疗费用可使用医保个人账户余额支付。
- 住院费用:住院起付标准以下的费用,以及医保开支范围内的、超过限定支付范围的医疗服务项目或药品费用,还有医保开支范围外的、临床必须合理的医疗服务项目费用等,都可用医保余额支付。比如,参保人员住院治疗,在达到起付标准前的费用,以及一些自费但必要的治疗项目费用,可从医保余额中支出。
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预防性项目
- 可用于支付除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用,如部分二类疫苗的费用。
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家庭共济
- 2025年起,家庭共济绑定范围新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,个人的医保余额可以为绑定的家庭成员支付医疗费用。
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其他用途
- 可用于支付应由个人承担的社区责任医生签约服务费。
- 还可用于购买符合条件的商保保费、互助金等。
2025年浙江杭州医保余额使用范围广泛,涵盖医疗费用支付、预防性项目、家庭共济及其他用途,为参保人员及其家庭成员提供了全面的医疗保障和经济支持。