80%-60%
德阳居民医保的报销比例根据医院等级和是否多次住院有所不同。具体如下:
- 住院报销比例 :
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基层医生(社区卫生服务机构) :起付线200元,报销比例90%。
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二类医院 :起付线400元,报销比例80%。
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三类医院 :起付线800元,报销比例70%。
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多次住院 :在一个自然年度内,两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。
- 普通门诊报销比例 :
- 普通门诊 :年度累计起付标准为50元,政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%,一个自然年度内按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元。
- 门诊特殊病待遇 :
- 门诊特殊病 :不设起付线,政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%,一个自然年度内可报销6万元。
- 其他注意事项 :
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住院费用报销 :报销金额=(符合居民医保支付范围的费用-起付标准)×报销比例。
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最高支付限额 :城乡居民医保基金最高支付限额为第一档15万元/年,第二档20万元/年。
建议:
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多次住院 :由于多次住院的起付标准会降低,建议参保居民在一年内多次住院时,充分利用这一政策,以减少个人自付费用。
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普通门诊和特殊病 :普通门诊和门诊特殊病的报销比例较高,建议参保居民充分利用这些待遇,以减轻医疗费用负担。