2025年江苏南京医保个人账户余额不会在年底清零,具体情况如下:
一、职工医保个人账户
- 余额自动结转:职工医保个人账户由当年账户和往年累计结余账户组成。每年财政年度末,当年未使用完的余额会自动转入往年累计结余账户,本金和利息始终归个人所有。
- 统筹账户不受影响:医保转换(如居民医保转职工医保)时,统筹账户中的资金不会被清零,仍可用于支付合规医疗费用。
二、城乡居民医保
- 无个人账户:城乡居民医保未设立个人账户,因此不存在余额清零的问题。
三、门诊统筹政策
- 年度支付限额:职工医保门诊统筹设有年度报销上限(例如2024年部分城市为3000元),当年度未用完的报销额度不累计至次年,但这一调整仅涉及报销限额,与个人账户余额无关。
四、政策注意事项
- 单位缴纳部分调整:职工医保个人账户中单位缴纳的部分将不再划入个人账户,转而用于门诊统筹,但个人缴费部分仍归个人所有。
- 合理使用建议:医保基金属于公共资源,建议根据实际需求使用,避免非必要消费以保障整体报销待遇。
综上,网传“医保余额年底清零”属谣言,江苏南京医保个人账户余额和统筹账户资金均不会在年底清零。