新农合医保在深圳的使用情况,取决于具体的政策规定和参保人员的具体情况。以下是对这一问题的详细解答:
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报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
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报销比例
- 门诊报销
- 普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元。
- 门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。
- 门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
- 住院报销
- 乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
- 县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
- 市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
- 省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
- 经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
- 基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
- 门诊报销
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报销流程
- 由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证。
- 持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记。
- 持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品。
- 到对口专科进行住院检查、治疗。
- 出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单。
- 持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续。
- 持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表。
- 凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
“新农合”医保在深圳可以使用,但需注意报销流程和条件。同时,具体报销比例和范围可能因地区和政策而异,建议在使用前咨询当地社保和新农合管理部门。