在深圳治疗后回老家报销医疗费用涉及多个方面,包括报销条件、流程、所需材料以及报销比例等。以下是详细的说明。
报销条件
参保状态
申请人必须是已办理参保手续并足额缴交医疗保险费的参保人,自次月1日起享受医疗保险待遇。
异地就医备案
- 参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,需先垫付现金后报销,报销比例降低30个百分点。
- 参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续,逾期不予受理。
报销流程
网上办理
- 关注“深圳医保”微信公众号,通过“掌上政务”→“个人业务办理”进行备案。
- 登录“深圳市医疗保障局”官网个人网上服务系统,点击“在线办理”→“医疗保险”进行备案。
现场办理
参保人可前往已开通医保业务的区、街道、社区行政服务大厅现场办理备案。
报销所需材料
基本材料
- 原件:原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、出院记录/出院小结、疾病诊断证明书、参保人社会保障卡、参保人身份证(如委托他人代办,需提供代办人身份证)。
- 复印件:上述原件的复印件,需加盖医疗机构公章。
其他材料
- 特殊情况:如外伤、生育等特殊情况,需提供相关证明材料。
报销比例
市内报销比例
- 职工医保:一级以下医院94%,二级医院92%,三级医院90%;退休人员支付比例为95%。
- 居民医保:一级以下医院92%,二级医院91%,三级医院90%;年满60周岁及以上的人员支付比例为95%。
异地报销比例
- 长期异地就医备案或市外转诊:按市内就医支付比例执行。
- 异地急诊抢救:按市内就医支付比例的90%执行。
- 临时外出就医:按市内就医支付比例的80%执行,其中省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按90%执行。
在深圳治疗后回老家报销医疗费用,需满足一定的条件和流程,并准备齐全的报销材料。报销比例根据参保类型和就医地点有所不同。建议在办理前详细了解相关政策,以确保顺利报销。
