根据最新政策，上海医保卡在河南能否报销需分情况讨论：

一、异地就医备案后直接结算

1. 已开通异地就医的城市

   上海医保卡可在浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州、大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市实现异地就医直接结算。

   若在以上城市就医，持医保卡可刷卡结算，个人自付部分由医保支付。

2. 办理备案流程

   • 登录“上海一网通办”平台，搜索“异地就医备案”；

   • 按指引填写个人信息并上传就医材料；

   • 完成备案后，医保卡即可在备案城市使用。

二、未开通异地就医的报销方式

若河南未开通与上海的异地就医直接结算：

1. 先自费后报销

   需先在河南完成医疗费用自费，凭发票、费用明细等材料回上海申请报销。

2. 回参保地报销

   患者可携带相关材料至河南社保局办理异地医疗报销手续，但报销比例通常较低。

三、注意事项

• 医保钱包跨省共济

  截至2025年3月，包括河南在内的17个省份实现医保个人账户跨省共济，但此政策主要针对门诊医疗费用，且需符合门诊报销条件。

• 报销时效

  异地就医报销需在收据开具之日起6个月内办理，超过时效可能影响报销。

建议就医前通过“上海一网通办”确认最新备案状态，以保障报销流程顺利。