医保支付类别丙类 不直接扣除医保卡内的钱 ，具体说明如下：

一、丙类药品的报销规则

1. 不在医保报销范围

   丙类药品属于医保目录外的药品，不在甲类、乙类报销范围内，需患者全额自费。

2. 费用承担方式

   • 若使用医保支付，直接由患者个人全额支付，医保基金不参与报销。

   • 若使用个人账户支付，会扣除个人账户内的额度；若个人账户余额不足，则需自费。

二、医保卡账户结构与支付流程

1. 账户组成

   医保卡分为 个人账户 和 统筹账户 两部分：

   • 个人账户用于支付门诊小额费用、药店购药等；

   • 统筹账户用于支付住院、门诊等大额费用。

2. 报销流程

   • 在定点医疗机构就医时，系统会自动连接医保系统，根据费用类型（甲/乙/丙类）进行结算：

     • 甲类全额报销；

     • 乙类按比例报销（如70%）；

     • 丙类不报销。

三、特殊情况说明

• 自费药品替代方案 ：部分丙类药品可能通过医保谈判进入乙类或甲类目录，具体以最新医保目录为准。

• 门诊费用中的丙类项目 ：如门诊手术、特殊检查等，若被归类为丙类，同样需全额自费。

总结

丙类药品因不在医保报销范围内，不会直接扣除医保卡内的钱。患者需根据药品分类自行承担费用，使用个人账户支付时仅限小额部分，大额费用需自费。建议就医前咨询医保部门或医院确认具体报销政策。