深圳2024年少儿医保参保流程详细步骤如下,涵盖了从参保条件、办理方式到缴费标准和待遇享受等方面的详细信息。
参保条件
在园在校学生
包括本市托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册符合规定的学生和幼儿,以及各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生。
自2023年10月起,无论是否具有深圳户籍,在园在校学生均满足参加学生医保条件,无需父母满足社保连续缴纳条件。
非在园在校少儿
包括深圳市户籍未入学入园或在市外定居,未满18周岁的少年儿童。
参保流程
在园在校学生
- 信息收集与上传:学校收集学生和监护人的信息,上传至学校社保网上服务系统(网址:https://siol.sz.gov.cn/hssms/)进行参保条件核定。
- 费用缴纳:学校通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费,学校统一归集后缴交税务机关。
非在园在校少儿
- 首次参保:
- 网页办理:登录深圳市医疗保障局“个人网上服务系统”(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),选择“在线办理”→“个人参保管理”→“少儿首次参保”,录入参保人及监护人信息进行参保登记。
- 微信办理:关注“深圳医保”微信公众号,选择“医保网办”→“掌上办事”→“办事”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息进行参保登记。
- 现场办理:前往就近的社保经办机构申请参保,提交《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》、户口本原件、监护人的银行账户原件等材料。
- 继续参保:未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为按学年度(每年9月至次年8月)自动继续办理参保登记,本年度无需重新办理参保登记。
缴费标准
2024-2025学年度个人缴费
根据深圳市上上年度城镇居民月可支配收入(缴费基数)0.6%(个人缴费比例)×12个月,财政补贴比例为1.2%。2024-2025学年度个人缴费为436.32元/年,财政补贴872.64元/年。
就医与报销
门诊就医绑定
参保少儿学生在市内普通门诊就医,需要绑定定点医疗机构,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。可通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”或现场办理绑定。
报销比例
普通门诊就医在一级以下医疗机构报销75%,二级医院65%,三级医院55%。住院就医在一级以下医院的报销比例为92%,二级医院91%,三级医院90%。年满60周岁的参保人员报销比例进一步提高5%。
深圳2024年少儿医保参保流程包括信息收集与上传、费用缴纳、首次参保和继续参保等步骤。参保条件涵盖在园在校学生和非在园在校少儿,缴费标准明确,待遇享受时间与缴费时间挂钩。家长需确保及时办理参保手续,以便孩子能够享受充分的医疗保障。
