2025年西藏那曲医保门诊报销额度分为普通门诊和门诊特殊病两类,具体如下:
一、普通门诊报销额度
- 起付线:年度累计起付标准为50元。
- 报销比例:合规医疗费用统筹基金支付比例为60%。
- 年度限额:
- 高档次(缴费400元):最高报销400元。
- 低档次(缴费220元):最高报销300元。
二、门诊特殊病报销额度
- 起付线:无起付线。
- 报销比例:
- 高档次:政策范围内费用报销90%。
- 低档次:政策范围内费用报销60%。
- 年度限额:未单独设限,与住院费用合并计算,基本医保统筹基金最高报销8万元,超出部分可通过大额医疗费商业补充保险再报22万元。
总结
- 普通门诊根据缴费档次选择,报销限额为400元(高档次)或300元(低档次)。
- 门诊特殊病无起付线且报销比例更高,但需注意与住院费用共享年度统筹基金限额。