揭阳居民医保门诊费用 不可直接报销 ，具体说明如下：

一、门诊费用报销的基本原则

1. 门诊费用不直接报销

   居民医保的门诊费用需由个人自付，医保基金仅对住院费用中个人自付部分按比例报销。

2. 医保账户功能区分

   医保分为 个人账户 和 统筹账户 ：

   • 个人账户用于支付门诊药品费用；

   • 统筹账户支付符合目录的门诊费用（需符合起付线、封顶线等条件）。

二、特殊门诊的报销政策

1. 门诊特定病种（门特）

   参保人员若患门诊特定病种，经认定后可在指定医疗机构享受门诊报销待遇，但需符合以下条件：

   • 选择已备案的异地医疗机构；

   • 报销比例按住院标准执行。

2. 异地就医备案

   若在非参保地就医，需提前通过“粤医保”小程序或“国家异地就医备案”平台办理异地转诊备案，否则无法直接报销。

三、其他注意事项

• 报销比例差异 ：不同医疗机构级别报销比例不同，例如二级医院门诊报销30%，三级医院20%。

• 起付线与封顶线 ：门诊报销需符合起付线标准，且存在年度封顶限额。

• 门诊药品报销 ：个人账户资金可支付门诊药品费用，但仅限定点药店。

建议参保人员优先选择基层医疗机构就诊，以降低自付比例。如需进一步确认，可咨询当地医保经办机构。