根据南宁市医保局发布的最新政策,2025年南宁市医保门诊报销的具体额度如下:
1. 普通门诊报销
- 起付标准:
- 一级及以下定点医疗机构:100元;
- 二级定点医疗机构:200元;
- 三级定点医疗机构:300元。
- 报销比例:
- 一级及以下定点医疗机构:在职职工报销60%,退休人员报销65%;
- 二级定点医疗机构:在职职工报销55%,退休人员报销60%;
- 三级定点医疗机构:在职职工报销50%,退休人员报销55%。
- 年度最高支付限额:
- 在职职工:2000元;
- 退休人员:2600元。
2. 特殊病种门诊报销
- 免报额度:400元;
- 报销比例:与普通住院待遇相同;
- 年度最高支付限额:2万元。
3. 城乡居民医保门诊报销
- 普通门诊:
- 不设起付线;
- 报销比例为60%;
- 年度最高支付限额为400元。
- 特殊病种门诊:
- 免报额度为400元;
- 报销比例与普通住院待遇相同。
4. 注意事项
- 年度限额固定:门诊报销的年度最高支付限额为固定值,年中不予调整。
- 适用范围:参保人员需在定点医疗机构就诊,并符合医保报销范围内的医疗费用。
- 政策依据:以上信息来源于南宁市医保局及相关政府网站,具体报销政策可能因个人参保类型及医疗机构的级别有所不同。
如果您有其他疑问,建议直接咨询南宁市医保局或关注其官方网站获取最新信息。