2025年湖南株洲城乡居民医保门诊报销额度具体如下:
一、普通门诊统筹
- 报销比例:在基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等)就诊的政策范围内费用,报销比例为70%。
- 年度限额:年度最高支付限额为420元,不设起付标准,且不跨年结转。
二、高血压、糖尿病门诊用药专项保障
- 高血压:政策范围内药品费用年度支付限额为360元,报销比例70%。
- 糖尿病:政策范围内药品费用年度支付限额为600元,报销比例70%。
- 合并用药:同时患有两种疾病时,两项药品年度支付限额合计为960元,但需注意实际报销时需根据政策选择是否合并享受。
三、门诊慢特病待遇
- 报销比例:政策范围内费用报销比例为70%,不设起付标准。
- 覆盖范围:包含恶性肿瘤、高血压3级、糖尿病等47个病种。
四、其他说明
- 门诊统筹仅限医保定点医疗机构,需提供身份证、社保卡及就医凭证。
- 住院费用及大病保险待遇需按住院报销规则另行计算。
以上信息综合2025年株洲市城乡居民医保政策整理,具体以实际执行为准。