灵宝市医疗保障局（简称医保局）是负责灵宝市医疗保险相关事务的政府机构。为了方便市民办理医保业务，提供详细的办公地址、办公时间以及多种联系方式。
办公地址
灵宝市亚武路中段
灵宝市医疗保障局的办公地址位于河南省灵宝市亚武路中段。该地址是医保局的主要办公地点，市民可以前往该地址办理各类医保业务。
办公时间
工作日时间
灵宝市医疗保障局的办公时间为周一至周五，上午8:00至12:00，下午14:30至17:30。这一时间安排确保了市民在工作日能够顺利办理医保业务，避免了节假日无法办理的情况。
联系方式
电话
灵宝市医疗保障局的联系电话包括：
- 办公室电话：0398-8867291（职工医保）
- 居民医保电话：0398-8867270（居民医保）
- 异地就医备案电话：0398-8864932（职工）
- 举报投诉电话：0398-8867698（群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作）
邮箱
灵宝市医疗保障局的电子邮箱包括：
- 电子邮箱：lbylbzj@126.com
- 举报邮箱：lbsjjjgk@126.com（群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作）
其他联系方式
灵宝市医疗保障局的办公地址也可以通过邮寄方式联系，具体邮箱为lbzgyb4934@163.com。医保局还提供了多种线上和线下缴费渠道，方便市民进行医保缴费。
灵宝市医疗保障局的办公地址位于亚武路中段，办公时间为周一至周五的8:00-12:00和14:30-17:30。市民可以通过电话0398-8867291（职工医保）、0398-8867270（居民医保）、0398-8864932（职工异地就医备案）和0398-8867698（举报投诉）进行联系。电子邮箱为lbylbzj@126.com，也可以通过邮寄方式联系。
灵宝市医保局的主要职责是什么？
灵宝市医保局的主要职责包括以下几个方面：
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贯彻执行医疗保障政策：落实国家、省、市关于医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障和医疗救助的政策规定，完善医保筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式。
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基金管理与监督：监督管理全市医疗保障基金，建立健全基金安全防控机制，推进基金支付方式改革，确保医保资金合理使用和安全可控。
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待遇保障：落实城乡医疗保障待遇标准，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助和长期护理保险制度的建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。
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医药服务管理：贯彻执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，管理定点医药机构的协议和支付，监督医疗服务行为和医疗费用，依法查处违规行为。
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价格管理与招标采购：落实药品、医用耗材和医疗服务的价格政策，建立价格信息监测和发布制度，指导药品和医用耗材的招标采购平台建设。
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经办管理与信息化建设：负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设，落实异地就医管理和费用结算政策，推进医疗保障信息化建设。
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其他职责：完成市委、市政府交办的其他任务，协同推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，提高医疗保障水平。
如何联系灵宝市医保局？
要联系灵宝市医保局，您可以使用以下几种方式：
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电话联系：
- 对外服务电话：0398-8864927 或 0398-8864932
- 监督电话：0398-8867698 或 0398-8865369
- 办公电话：0398-8867270（居民窗口）或 0398-8867291（职工窗口）
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电子邮件：
- lbylbzj@126.com
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办公地址：
- 河南省灵宝市金城大道中段
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官方网站：
- 您可以访问河南政务服务网，选择三门峡地区-灵宝市-医疗保障局进行在线咨询和办理业务
灵宝市医保局在处理医保报销方面有哪些具体流程和规定？
灵宝市医保局在处理医保报销方面的具体流程和规定如下：
医保报销流程
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准备材料：
- 住院费用：结算发票、费用总清单、诊断证明、出院证、住院病历复印件（含病案首页、出入院记录等）、患者身份证及社会保障卡。
- 门诊特殊病种费用：结算发票、费用明细清单、处方、诊断证明、慢性病卡、患者身份证及社会保障卡。
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提交申请：
- 将上述材料提交至灵宝市医疗保障局一楼大厅3号窗口。
- 可通过线上平台或邮寄方式提交，具体视当地要求而定。
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审核与结算：
- 医保部门审核材料，确认无误后将报销款项打入个人银行账户或给予现金报销。
- 审核周期一般为1-3个月，期间可通过官网或电话查询进度。
医保报销规定
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起付标准：
- 一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构1200元。
- 统筹区外省内三级医疗机构、省外非基层医疗机构和省外县级三级医疗机构为2000元。
- 一个年度内第二次及以后住院的，起付标准减半。
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支付比例：
- 在职职工：二级以下医疗机构90%，三级医疗机构85%。
- 退休人员提高2个百分点。
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年度支付限额：
- 职工基本医疗保险统筹基金年度支付限额为7万元。
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异地就医：
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可通过医保小程序网上电子办理“跨省异地长期居住人员备案”，直接结算医疗费用。
- 因急诊或平诊住院的参保人员，需提供异地就医备案，未能直接结算的可回当地报销。
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转诊规定：
- 需转诊的患者需提供由定点医院出具的《转院诊治意见书》和《城镇职工基本医疗保险转院申请表》，并经医院医务科盖章。
- 未办理转诊手续的，报销比例降低20%。
