根据2025年河南漯河市城乡居民医保政策,普通门诊统筹的年度报销额度为每人每年400元。以下是具体报销规则和相关信息:
1. 普通门诊统筹年度报销额度
- 年度封顶线:每人每年400元。
- 报销范围:参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用,符合医保报销政策的部分可以按比例报销。
2. 报销比例和起付线
- 基层医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等):不设起付线,报销比例为60%。
- 县级医疗机构:起付线为每次50元,报销比例为50%。
- 市级医疗机构:起付线为每次50元,报销比例为40%。
3. 其他相关待遇
- 高血压、糖尿病“两病”门诊待遇:
- 报销范围:降血压、降血糖药品费用。
- 报销比例:60%。
- 月度支付限额:40元/月。
- 年度支付限额:高血压为300元,糖尿病或同时患高血压、糖尿病为600元。
4. 等待期政策
- 自2025年起,未在集中征缴期内参保或中断缴费的人员,需等待3个月才能享受医保待遇。等待期内发生的医疗费用不予报销。
5. 政策依据
上述信息参考自漯河市医保局发布的相关政策文件。
如果您需要进一步了解具体政策或查询个人医保账户信息,建议通过河南省医疗保障公共服务平台或“河南医保”小程序进行查询。