三门峡市居民医保报销政策主要包括报销范围、报销比例、报销流程及特殊人群政策，以下为详细说明：
1. 报销范围
三门峡市居民医保的报销范围包括：
- 住院费用：符合国家和省规定的药品目录、诊疗服务项目和服务设施标准的住院费用。
- 门诊慢性病和特殊病费用：
- 慢性病：如精神病、糖尿病、冠心病等26类疾病。
- 特殊病：如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等6类疾病。
- 符合规定的门诊慢性病和特殊病费用，超过起付标准的部分可按比例报销。
2. 报销比例
（1）城乡居民基本医疗保险
- 普通居民：
- 三级医院：起付标准500元，报销比例50%-60%。
- 二级医院：起付标准300元，报销比例55%-65%。
- 一级医院：不设起付标准，报销比例65%。
- 学生和儿童：
- 三级医院：起付标准500元，报销比例55%。
- 二级医院：起付标准300元，报销比例60%。
- 一级医院：不设起付标准，报销比例65%。
- 70周岁以上老年人：
- 三级医院：起付标准500元，报销比例50%-65%。
- 二级医院：起付标准300元，报销比例60%。
- 一级医院：不设起付标准，报销比例65%。
（2）大病保险
- 普通居民：
- 起付线：1.1万元。
- 1.1万-10万元（含10万元）：报销60%。
- 10万元以上：报销70%。
- 年度封顶线：40万元。
- 特困人员、低保对象、返贫致贫人口：
- 起付线：0.55万元。
- 0.55万-10万元（含10万元）：报销65%。
- 10万元以上：报销75%。
- 不设封顶线。
3. 报销流程
- 提交材料：参保人需将报销单据、住院费用结算单、出院诊断证明、药品及治疗费用明细、社会保障卡等相关材料提交至社会保险基金管理局。
- 审核与结算：医保中心收到材料后当日完成审核、结算和支付工作。
- 领取报销款：经审核通过后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》，并按相关规定领取报销款项。
4. 特殊人群政策
- 特困人员、低保对象、返贫致贫人口：大病保险报销起付线降低至0.55万元，报销比例提高，且不设年度封顶线。
- 70周岁以上老年人：门诊急诊大额医疗费用报销比例提高，最高可达80%。
5. 注意事项
- 参保人需确保已办理参保手续并足额缴费。
- 就医需选择医保定点医疗机构，且保留相关单据和资料。
- 报销范围和比例可能因政策调整有所变化，建议及时关注三门峡市医保局官方网站或咨询相关部门。
如需进一步了解，可参考以下来源：
