2025江西吉安医保门诊报销额度是多少

2025 年江西吉安医保门诊报销额度如下:

  • 职工医保
    • 普通门诊:在职人员一个自然年度内政策范围内费用超过 600 元的部分可以纳入统筹基金报销,一级定点医疗机构支付比例 60%,二级定点医疗机构支付比例 55%,三级定点医疗机构支付比例 50%,年度统筹基金支付限额为 1800 元。退休人员起付线为 300 元,一级医疗机构报销比例 70%,二级 65%,三级 60%,年度支付限额 3000 元。
    • 门诊慢特病:Ⅰ 类门诊慢特病参保人员在门诊发生的政策范围内医疗费用不设起付线,报销比例和年度基金最高支付限额按就诊医疗机构住院待遇执行。Ⅱ 类门诊慢特病参保人员在门诊发生的政策范围内医疗费用不设起付线,报销比例按照就诊医疗机构住院报销比例执行,年度基金最高支付限额为 4000 元。参保人员办理了多个 Ⅱ 类门诊慢特病的,最高支付限额为 6000 元。
  • 居民医保
    • 普通门诊:参保地(县域内)中医院中医门诊,年度封顶线与一级以下医疗机构合计 210 元;参保地(县域内)一级医疗机构普通门诊不封顶;参保地(县域内)一级以下医疗机构普通门诊,年度封顶线与中医院合计 210 元。
    • “两病” 门诊:在参保地县域内二级医疗机构治疗高血压或糖尿病,报销不设起付线,比例为 50%;在参保地县域内一级以下医疗机构治疗高血压或糖尿病,报销不设起付线,比例为 65%。
    • 门诊慢特病:Ⅰ 类门诊慢特病报销政策同职工医保,执行住院起付标准、报销比例,年度基金最高支付限额为 10 万元。Ⅱ 类门诊慢特病不设起付线,报销比例按就诊医疗机构住院报销比例执行,年度基金最高支付限额为 3000 元,参保人员办理多个 Ⅱ 类门诊慢特病的,最高支付限额为 4500 元。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025江西宜春医保门诊报销额度怎么查

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