2025 年黑龙江双鸭山医保门诊报销额度根据不同的医保类型和门诊类型有所不同，具体如下：
- 职工医保
- 普通门诊统筹：一个自然年度内，参保职工在定点医疗机构就医，基本医保基金支付范围内费用普通门诊统筹年度累计起付标准为 600 元。起付标准以上部分，一级及以下基层医疗机构支付比例为 70%，二级医疗机构为 60%，三级医疗机构为 50%，退休人员按医疗机构级别相应提高 5 个百分点，统筹基金年度最高支付限额为 2000 元。参保职工转诊备案、急诊发生的市域外门诊治疗政策范围内费用，不分医疗机构级别，统筹基金支付比例为 40%，退休人员提高 5 个百分点；参保职工办理异地长期居住备案后，发生的市域外门诊治疗政策范围内费用，统筹基金按市域内政策比例支付。
- 门诊特殊疾病：包括恶性肿瘤放化疗、白血病、肺结核等 7 种，其中恶性肿瘤放化疗、白血病、肺结核、血友病、重症精神病 5 种疾病医保政策范围内费用支付比例为 70%，封顶线 30 万元；肝（肾）移植术后抗排异治疗医保政策范围内费用支付比例为 90%，30 万元封顶；尿毒症透析医保政策范围内费用支付比例为 90%，无封顶线。
- 门诊慢性病：共 22 种，根据病种不同，封顶线分别为 1200 元、1500 元、2000 元和 2500 元，支付比例为 70%，年度内基本医疗超过 10 万元封顶线的不再报销。
- 居民医保
- 门诊统筹：医保政策范围内的门诊费用，起付线 50 元，支付比例 50%，年度封顶线 100 元。
- 门诊特殊疾病：包括恶性肿瘤、白血病、肺结核等 7 种，其中恶性肿瘤、白血病、血友病、肺结核、重症精神病等五种疾病医保政策范围内费用 60% 支付，器官移植术后抗排异药物治疗和尿毒症透析医保政策范围内费用 85% 支付，以上病种不设封顶线；苯丙酮尿症医保政策范围内费用 70% 支付，年度封顶线 1.4 万元。
- 门诊慢性病：与职工医保门诊慢性病病种相同，起付线 200 元，封顶线 1500 元，支付比例为医保政策范围内的费用按 60% 支付。
- 门诊 “两病”：参加城乡居民基本医疗保险，经二级及以下定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病，需要药物治疗且未纳入门诊慢性病保障范围内的 “两病” 患者，开方即认定。门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付。无起付线，二级医疗机构支付比例为 55%，二级以下医疗机构为 60%。高血压患者年度封顶线 400 元，糖尿病患者年度封顶线 600 元，同时患有两种疾病的，待遇可同时享受。
