济南市2024年新农合报销政策最新

济南市没有 “新农合” 这一称谓,已整合为居民基本医疗保险。以下是济南市 2024 年居民医保的报销政策:

门诊待遇

  • 普通门诊统筹待遇:参保居民可自愿选择 1 家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点,一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准,报销比例 65%,最高可报销 500 元。具有普通门诊统筹定点资格的校医院承担本校全部参保大学生的门诊统筹待遇,报销比例 65%,最高可报销 600 元。同时,为享受普通门诊统筹待遇的参保居民免费提供治疗高血压、糖尿病、冠心病的 5 种基本药,一年内免费药物金额累计不超过 80 元,超过部分按普通门诊统筹规定支付。
  • 门诊慢特病待遇
    • 病种范围:分为 Ⅰ 类病种和 Ⅱ 类病种。Ⅰ 类病种包括恶性肿瘤的门诊治疗、尿毒症透析治疗等;Ⅱ 类病种包括骨髓增生异常综合征、血友病等。
    • 起付线:一个医疗年度内门诊慢特病起付标准为 200 元,定点社区卫生服务机构和乡镇卫生院不设起付标准,精神障碍不设起付标准。
    • 报销比例:省部三级定点医疗机构普通居民报销 50%、大学生 70%;其他三级定点医疗机构普通居民报销 60%、大学生 70%;二级定点医疗机构普通居民报销 70%(精神卫生专科医院 75%)、大学生 80%(精神卫生专科医院 85%);一级定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)普通居民报销 80%、大学生 90%;乡镇卫生院普通居民和大学生均报销 90%。尿毒症透析治疗,一级及以上定点医疗机构 80%,乡镇卫生院 90%;恶性肿瘤的门诊治疗等病种,各级定点医疗机构报销比例低于 75% 的统一按 75% 执行;肺结核等病种,各级定点医疗机构报销比例低于 60% 的统一按 60% 执行。
    • 年度支付限额:一个医疗年度内封顶线 25 万(与住院费用合并计算,含个人按一定比例负担部分),重组人生长激素每人每年报销不超过 3 万元;脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复待遇,按病种每人每年报销不超过 3 万元;有年度最高支付限额的病种按限额执行。
  • 高血压、糖尿病 “两病” 待遇:参保居民未达到门诊慢特病认定标准的糖尿病、高血压患者,可在二级及以下定点医疗机构享受 “两病” 待遇,无需资格申请和审核,医保报销范围内的降压药、降糖药可报销 75%,不设起付标准。单病种一年不超过 300 元(使用胰岛素的糖尿病患者不超过 600 元)。

住院待遇

报销政策根据医疗机构级别有所不同,起付线方面,三级医院 1000 元,二级医院 400 元,一级医院 400 元,社区医院、乡镇卫生院 200 元。报销比例为省部三级医院 50%(少年儿童 55%),其他三级医院 60%(少年儿童 65%),二级医院 70%(少年儿童 75%,精神卫生专科医院 75%、少年儿童 80%),一级医院、社区医院 80%(少年儿童 85%),乡镇卫生院 90%。异地住院方面,长期异地备案人员在备案地住院执行上述报销政策;参保人临时异地住院,基金支付比例降低 10 个百分点。年度支付限额为 25 万元(含个人按一定比例负担部分)。

其他待遇

因意外伤害在门诊急诊就医的参保大学生及参保少年儿童,门(急)诊医疗费用累计超过 200 元以上的,按 80% 的比例报销,一年内最高支付限额为 2000 元(含个人按一定比例负担部分)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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外地人在当地购买医保的流程和注意事项如下,具体操作需结合当地政策要求: 一、参保条件 基础条件 需满足以下任一要求: 本地居住 :多数地区要求持有本地居住证且居住满一定时间(通常3个月以上)。 本地工作 :与当地单位签订劳动合同,由单位统一缴纳职工医保。 特殊群体 :如新生儿可随父母参保,需父母一方持有居住证且已参保。 灵活就业人员 部分城市允许灵活就业人员以个人身份参保,需提供居住证或就业证明

健康新闻 2025-03-22

江门医保报销比例是多少

江门医保报销比例根据医疗级别、医疗机构类型及参保类型有所不同,具体如下: 一、住院报销比例 江门市内 一级及以下定点医疗机构 :起付标准500元,报销比例85% 二级定点医疗机构 :起付标准600元,报销比例80% 三级定点医疗机构 :起付标准900元,报销比例65% 江门市外 起付标准1500元,报销比例根据医疗机构级别递减: 一级及以下:75% 二级:70% 三级:55%

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2024医保缴费查询电话

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玉溪最好的口腔诊所

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2025黑龙江哈尔滨医保门诊报销额度怎么查

要查询2025年黑龙江哈尔滨市的医保门诊报销额度,您可以采取以下几种方式: 1. 在线查询 许多地区的医保系统都提供了在线查询服务。您可以通过登录哈尔滨市智慧医保查询服务系统官方网站来查看您的门诊报销剩余额度。通常,这类网站需要您提供医保卡号和个人信息进行登录验证后,才能访问有关报销额度的信息。 2. 使用手机应用程序(APP) 部分地区也推出了专门的医保管理手机应用程序,通过这些应用

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健康新闻 2025-03-22

2025黑龙江齐齐哈尔医保门诊报销额度怎么查

要查询 2025 年黑龙江齐齐哈尔医保门诊报销额度,有以下几种方式: 线上查询 医保局官网查询 :登录齐齐哈尔市医疗保障局官方网站,进入 “医保查询” 板块,输入个人身份证号、密码及验证码,找到关于门诊报销额度的相关信息,如医保政策文件、报销标准说明等,也可查询个人医疗费用报销记录,从中了解门诊报销的具体情况及额度使用情况。 微信公众号查询 :关注 “齐齐哈尔医保” 微信公众号,通过底部菜单栏的

健康新闻 2025-03-22

烟台新农合报销比例

烟台新农合的报销比例因医疗机构的级别和类型而异。以下是具体的报销比例: 一级医院(乡镇卫生院) :起付线为300元,总体报销比例为65%。 县(市)二级医院 :起付线为400元,报销比例为65%-80%。 县三级医院 :起付线为600元,报销比例是65%-80%。 市三级医院 :起付线为800元,报销比例是55%-75%。 市外定点医院(异地) :起付线为1500元,报销比例是45%-70%。

健康新闻 2025-03-22

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在2025年,如果您在安徽马鞍山地区因反复低烧需要就诊,可以参考以下信息: 1. 马鞍山治疗反复低烧的医院推荐 根据搜索结果,马鞍山市有多家医院设有发热门诊,这些门诊可以为反复低烧的患者提供诊疗服务。以下是一些推荐医院及其联系方式: 市人民医院 地址:马鞍山市花山区湖北路45号 联系电话:0555-8223506 / 8223507 / 8222829 德驭医疗马鞍山总医院 地址

健康新闻 2025-03-22

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健康新闻 2025-03-22

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健康新闻 2025-03-22