能，需备案

外地医保卡能否在北京使用，需根据参保类型和是否办理异地备案手续综合判断，具体说明如下：

一、备案是关键

1. 异地备案的必要性

   外地医保卡能否在北京使用，核心取决于是否在参保地办理了异地就医备案手续。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条，异地就医需通过社会保险经办机构备案后，医疗费用才能按参保地政策直接结算。

2. 备案流程

   需通过参保地医保中心提交异地就医申请，领取审批表并在异地定点医院医保办盖章确认。

二、使用范围与限制

1. 直接结算范围

   • 住院费用 ：已备案的异地医保卡可办理跨省异地住院直接结算，出院后凭住院凭证报销。

   • 门诊费用 ：备案后，在北京医保定点医院门诊就医可实行直接结算，但需遵循北京市门诊支付范围及起付标准。

2. 自费与手工报销

   • 未办理备案的异地医保卡，门诊和住院费用需先自费垫付，出院后回参保地申请手工报销。

三、特殊情况说明

1. 急诊就医

   若异地就医为急诊，需在3个工作日内将诊断资料送回参保地备案，费用需先行垫付。

2. 北京市内长期参保人员

   • 职工医保、城乡居民医保等长期参保人员，若参保地与北京签订异地就医协议，可直接使用本地医保卡结算。

四、注意事项

1. 政策差异

   不同地区的医保政策存在差异，建议就医前通过参保地医保机构确认具体报销比例、起付标准等。

2. 实时结算与手工报销

   已备案的异地医保卡支持实时结算；未备案的需按参保地流程提交材料申请报销。

总结

外地医保卡在北京能否使用，主要取决于是否完成异地备案。建议参保人员提前联系参保地医保机构办理备案手续，以确保顺利享受医保待遇。若需进一步确认，可拨打全国医保热线12333咨询。