根据茶陵县最新政策及职工医保相关规定,生育报销标准如下:
一、产前检查费报销标准
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单胎 :800元/胎
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多胎 :900元/胎
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实施时间 :自2023年10月1日起正式执行。
二、生育医疗费用报销比例
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报销基数 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
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报销比例 :0.8%(即用人单位缴费基数的0.8%)。
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报销限额 :单次生育医疗费用上限为5000元,超出部分需职工个人承担。
三、其他补贴
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生育津贴 :
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顺产:3个月
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剖宫产/难产:3.5个月
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多胞胎每多1个婴儿增加0.5个月
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流产(3-7个月):1.5个月
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3个月以内流产:1个月。
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生育营养补贴 :90天(含)以上产假可享300元。
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围产保健补贴 :90天(含)以上产假可享700元。
四、报销流程
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通过定点医疗机构结算生育费用,超过1万元部分按核定标准报销。
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异地生育按实际费用报销,超出定额标准部分同样适用。
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出院后提交相关材料申请报销,生育津贴与医疗费用一并结算。
五、注意事项
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2021-2022年生育报销政策已过时,当前执行2023年标准。
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自费药品、营养药品及超出医保目录的费用需个人承担。
以上信息综合自茶陵县人民政府及社保部门最新文件。